CIANEformationGuideCISS
Cette page est crée pour mettre mes commentaires sur guide du CISS chapitre par chapitre (ce que le ciane peut reprendre, ce qui doit être complété) --E.Phan Tue Jan 1 20:27:45 2008
Table des matières du guide CISS 2006 http://www.leciss.org/uploads/tx_cissdocuments/GuideCiss2006.pdf
Commentaires CIANE sur partie I role et statut du représentant des usagers
Commentaires CIANE sur partie II droits des usagers
Commentaires CIANE sur partie III organisation sanitaire
Commentaires CIANE sur partie IV nouvelle organisation des politiques de santé publique CIANEformationGuideCISSPartie4
NotePourPlanGuideCiane
AVANT-PROPOS ....................................................................................................... 11
PREMIÈRE PARTIE : RÔLE ET STATUT DU REPRÉSENTANT DES USAGERS.......... 15
CHAPITRE I : Le rôle du représentant des usagers ..................................... 15
I-1 : La nécessité d'un travail interassociatif.................................................. 16
I-2 : Participer au débat public ........................................................................ 17
CHAPITRE II : Le rôle du représentant des usagers dans les établissements de santé ........................................................................... 17
II-1 : Une participation active à la vie de l'établissement........................... 18
II-1-1 : Dans le cadre du conseil d'administration.................................................... 18
II-1-2 : Dans les différentes commissions................................................................ 20
II-1-3 : Hors structures institutionnelles.................................................................. 20
II-2 : Un devoir d'information et de formation............................................ 21
II-2-1 : L'information ................................................................................................. 21
II-2-2 : La formation ................................................................................................. 21
II-2-2-1 : Une formation technique ....................................................................... 22
II-2-2-2 : Une formation politique ........................................................................ 22
II-3 : Se rapprocher des autres associations présentes dans l'établissement............................................................................................ 23
CHAPITRE III : L'agrément des associations représentant les intérêts des usagers du système de santé...24
CHAPITRE IV : Le statut du représentant ...................................................... 26
IV-1 : Le congé représentation.......................................................................... 26
IV-2 : Le remboursement des frais................................................................... 28
IV-3 : Les accidents de trajet ............................................................................. 28
DEUXIÈME PARTIE : LES DROITS DES USAGERS................................................... 29
CHAPITRE I : Le droit à l'accès aux soins ..................................................... 32
CHAPITRE II : Le droit à la qualité des soins ................................................ 32
II-1 : La procédure d'accréditation des établissements de santé............... 33
II-2 : Le renforcement de la lutte contre les infections nosocomiales ..... 34
II-3 : La prise en charge de la douleur ........................................................... 36
II-4 : Le droit de mourir dignement ............................................................... 36
CHAPITRE III : La protection juridique de l'intimité..................................... 38
III-1 : Le respect de l'intimité et de la vie privée ......................................... 38
III-2 : Le secret professionnel ........................................................................... 39
CHAPITRE IV : Le droit d'être informé et de participer aux décisions...... 41
IV-1 : Le livret d'accueil ..................................................................................... 41
IV-2 : Le droit d'être informé sur son état de santé..................................... 43
IV-2-1 : Cas général (patient majeur)....................................................................... 43
IV-2-2 : Cas particuliers ........................................................................................... 44
IV-3 : Le droit de participer aux décisions concernant sa santé (consentement, refus) - La personne de confiance ........................... 45
IV-3-1 : Décision, consentement, refus.................................................................... 45
IV-3-2 : La personne de confiance ........................................................................... 45
IV-4 : L'accès aux informations de santé (dossier médical)........................ 47
IV-4-1 : Cas général : usager majeur, hors hospitalisation psychiatrique sous contrainte ........................................................................................... 47
IV-4-2 : Cas particuliers ........................................................................................... 49
IV-4-2-1 : Fin d'un séjour hospitalier - continuité des soins ................................ 49
IV-4-2-2 : Mineurs .................................................................................................. 49
IV-4-2-3 : Ayants droit............................................................................................ 49
IV-4-2-4 : Psychiatrie - hospitalisation sous contrainte........................................ 50
IV-4-3 : Procédure d'accès....................................................................................... 51
IV-5 : Le traitement automatisé des données médicales ............................. 52
IV-5-1 : Le droit à l'information................................................................................ 52
IV-5-2 : Le droit d'opposition.................................................................................... 52
IV-5-3 : Le droit d'accès, de contestation et de rectification .................................. 52
CHAPITRE V : L'expression du consentement aux soins .............................. 53
V-1 : L'expression préalable du consentement............................................... 53
V-2 : Le droit de refuser de consentir aux soins ........................................... 54
CHAPITRE VI : L'observation du respect des droits ..................................... 55
CHAPITRE VII : Les différents modes de règlement des litiges ................. 55
VII-1 : Les CRU................................................................................................... 55
VII-1-1 : Rôle............................................................................................................. 56
VII-1-2 : Composition ................................................................................................ 56
VII-1-3 : Fonctionnement .......................................................................................... 56
VII-1-4 : Examen des plaintes et réclamations ........................................................ 57
VII-2 : L'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales. ........................................................... 57
VII-2-1 : Les organismes .......................................................................................... 58
VII-2-1-1 : Les Commissions régionales de conciliation et d'indemnisation (CRCI) .................................................................................................. 58
VII-2-1-2 : L'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM) 60
VII-2-1-3 : La Commission nationale des accidents médicaux (CNAM)............. 60
VII-2-2 : Procédure d'indemnisation ......................................................................... 61
VII-3 : La voie juridictionnelle de réparation d'un préjudice corporel lié aux soins ............................................................................................. 66
VII-3-1 : La compétence ........................................................................................... 66
VII-3-2 : La prescription ........................................................................................... 67
VII-3-3 : La présence de l'avocat.............................................................................. 67
VII-3-4 : Le référé expertise ou provision................................................................. 67
VII-3-5 : La règle de la décision préalable devant le tribunal administratif ............. 68
TROISIÈME PARTIE : L'ORGANISATION SANITAIRE ET LA CONFIGURATION DES ÉTABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTÉ.. 69
CHAPITRE I : L'organisation sanitaire en France .......................................... 69
I-1 : Les structures ............................................................................................... 70
I-1-1 : Les services centraux.................................................................................... 70
I-1-1-1 : Le ministère de la Santé et des Solidarités ............................................. 70
I-1-1-2 : La Direction générale de la santé (DGS) ............................................... 70
I-1-1-3 : La Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (DHOS) 72
I-1-2 : Les services extérieurs.................................................................................. 73
I-1-2-1 : Directions régionales et départementales des affaires sanitaires et sociales (DRASS et DDASS)................................................................ 73
I-1-2-2 : Agences régionales d'hospitalisation (ARH)............................................ 74
I-1-2-3 : Les Missions régionales de santé.............................................................. 75
I-1-3 : Un organisme consultatif en matière hospitalière, le Conseil supérieur des hôpitaux (CSH) ........................................................................................ 76
I-1-4 : Un dispositif de veille et de sécurité sanitaire .............................................. 76
I-1-4-1 : Le Comité national de santé publique.................................................... 77
I-1-4-2 : L'Observatoire des risques médicaux ...................................................... 77
I-1-4-3 : L'Institut national de veille sanitaire (InVS) ......................................... 78
I-1-4-4 : L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS)................................................................................................ 79
I-1-4-5 : L' Agence française de sécurité sanitaire des aliments (AFSSA) ............ 80
I-1-4-6 : L'Agence française de sécurité sanitaire de l'environnement et du travail (AFSSET)............................................................................ 81
I-1-5 : Un organisme national chargé de l'évaluation, de l'accréditation et de la certification, la Haute autorité de santé (HAS) ............................... 81
I-1-6 : Une nouvelle organisation des structures en charge de la politique de prévention et d'éducation à la santé, l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) ............................................................ 86
I-2 : La planification hospitalière..................................................................... 86
I-2-1 : Les outils de la planification .......................................................................... 87
I-2-1-1 : Le Schéma régional d'organisation sanitaire (SROS) ........................... 87
I-2-1-2 : Les différents types de coopération.......................................................... 89
I-2-2 : Les organes de la planification hospitalière .................................................. 91
I-2-2-1 : Le Comité national de l'organisation sanitaire et sociale (CNOSS) .... 91
I-2-2-2 : Le Comité régional d'organisation sanitaire (CROS) ........................... 92
I-2-2-3 : La Conférence sanitaire........................................................................... 92
CHAPITRE II : Les missions des établissements de santé et leur organisation administrative, médicale et financière ................................... 93
II-1 : Typologie des établissements de santé.................................................. 93
II-1-1 : Typologie des établissements de santé publics............................................ 93
II-1-1-1 : Les centres hospitaliers régionaux (CHR) ............................................. 93
II-1-1-2 : Les centres hospitaliers (CH) ................................................................. 94
II-1-1-3 : Les hôpitaux locaux................................................................................ 94
II-1-2 : Typologie des établissements de santé privés ............................................. 95
II-1-3 : Les missions des établissements de santé.................................................. 95
II-1-3-1 : Les missions des établissements de santé ............................................... 95
II-1-3-2 : Les dispositions propres au service public hospitalier .......................... 96
II-1-3-3 : Les établissements privés de santé participant au service public hospitalier (PSPH)...................................................................... 97
II-2 : L'organisation administrative et médicale des établissements de santé................. 99
II-2-1 : L'organisation administrative des établissements de santé publics............. 99
II-2-1-1 : Les organes décisionnels ......................................................................... 99
II-2-1-2 : Les organes représentatifs....................................................................... 106
II-2-2 : L'organisation médicale des établissements de santé publics ..................... 113
II-2-3 : Structures d'hospitalisation privées et activité libérale dans les établissements de santé publics............................................................. 114
II-2-3-1 : Structures d'hospitalisation privées ....................................................... 114
II-2-3-2 : Activité libérale dans un établissement de santé public ....................... 116
II-2-4 : L'organisation administrative et médicale des établissements de santé privés ............................................................................................................ 118
II-2-5 : Dispositions communes aux établissements privés et publics..................... 119
II-2-5-1 : Le Comité d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) 119
II-2-5-2 : Le Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN)............. 119
II-3 : L'organisation financière des établissements de santé....................... 120
II-3-1 : La tarification à l'activité (T2A) .................................................................... 121
II-3-2 : La dotation globale ....................................................................................... 123
II-3-3 : Le forfait journalier et la participation du patient ........................................ 124
II-3-4 : Le tarif des prestations................................................................................ 125
II-3-5 : La procédure budgétaire .............................................................................. 126
II-3-6 : La présentation du budget ........................................................................... 127
QUATRIÈME PARTIE : UNE NOUVELLE ORGANISATION DE LA POLITIQUE DE SANTÉ PUBLIQUE...... 129
CHAPITRE I : La mise en place d'une nouvelle politique de santé publique. 129
I-1 : Une nouvelle définition de la politique de santé publique............... 130
I-2 : L'affirmation du rôle central de l'État dans la définition et le pilotage de cette politique................................................................ 130
I-3 : La création de nouveaux outils de pilotage .......................................... 131
I-3-1 : L'annexe de la loi de santé publique .............................................................. 131
I-3-2 : La définition de plans nationaux stratégiques de santé publique ................. 133
I-3-3 : Le plan régional de santé publique................................................................ 133
CHAPITRE II : La mise en place de nouvelles structures ............................ 133
II-1 : Au niveau national.................................................................................... 134
II-1-1 : Des organismes d'expertise et de coordination ........................................... 134
II-1-1-1 : Le Haut conseil de santé publique......................................................... 134
II-1-1-2 : Le Comité national de santé publique .................................................. 134
II-1-2 : Un organisme de concertation, la Conférence nationale de santé .............. 134
II-1-3 : Un organisme technique et de communication, l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) .................................... 135
II-2 : Au niveau régional .................................................................................... 136
II-2-1 : Un organisme de concertation, les Conférences régionales de santé publiques....................................................................................................... 136
II-2-2 : Un organisme de mise en oeuvre, le Groupement régional de santé publique (GRSP) ............................................................................................ 136
ANNEXE 1 : GLOSSAIRE ......................................................................................... 141
ANNEXE 2 : RÉSUMÉ DE LA CHARTE DE LA PERSONNE HOSPITALISÉE............. 149
ANNEXE 3 : CHARTE DE L'ENFANT HOSPITALISÉ.................................................. 151
ANNEXE 4 : LISTE DES ABRÉVIATIONS UTILISÉES DANS CE GUIDE................... 152
ANNEXE 5 : PRINCIPAUX TEXTES RÉGLEMENTAIRES ET SITES INTERNET........ 155
ANNEXE 6 : CONGÉ REPRÉSENTATION - LISTE DES INSTANCES CONCERNÉES 161
ANNEXE 7 : LE COLLECTIF INTERASSOCIATIF SUR LA SANTÉ (CISS) ................ 164
Modif. August 30, 2008, at 03:12 PM<br />(:addThis username="xa-4b5388e32c732dfe" btn="lg-share":)