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From: Sébastien COLSON <colson.sebastien@gmail.com> Date: 2012/11/2 Subject: Re: [contacts-institu] Communiqué de presse CIANE - Sortie de maternité et bien-être des femmes To: presse@ciane.net
Chère Madame, Bonjour,
Je viens de prendre connaissance de votre communiqué de presse. Etant donné qu'il m'est adressé, je suppose en ma qualité de président de l'Association Nationale des Puéricultrices Diplômées et des Etudiantes, je me permets de réagir à ce titre.
Tout d'abord, je tiens à vous féliciter pour le travail d'analyse effectué.
Votre enquête porte sur le ressenti des femmes, mais elle fait très rarement référence à l'enfant, pilier central de nos préoccupations en tant que professionnel de santé, et au père ou à la famille de façon plus globale, ce qui nous semble un peu gênant.
Dans votre conclusion, vous abordez le suivi des sages-femmes au retour à domicile. S'agit il du suivi par une sage-femme libérale, de PMI, dans le cadre du dispositif PRADO ?
Il est important de prendre en considération la possibilité d'accès aux services de Protection Maternelle et Infantile, service public, avec un suivi des parents et de l'enfant possiblement effectué par les puéricultrices sur le centre de PMI ou en visite à domicile. Renforcer les moyens financiers, humains et matériels de ce service serait à défendre pour améliorer l'accès aux accompagnements et diminuer les inégalités de prise en charge.
A ce jour, les sages-femmes sont effectivement habilitées pour le suivi des femmes à domicile en post-partum, mais ne peuvent intervenir auprès de l'enfant que dans ses 28 jours de vie, limite de leur champ de compétence. Dès la naissance de l'enfant et jusqu'à ses 18 ans, les puéricultrices et les pédiatres/médecins généralistes disposent des compétences nécessaires pour le suivi de l'enfant. Les sages-femmes ne peuvent donc pas assurer à elles seules le suivi global de la mère et de l'enfant. Il est donc nécessaire de développer un dispositif pluriprofessionnel, incluant effectivement les sages-femmes, mais aussi les médecins généralistes, les puéricultrices, les pédiatres...
L'ANPDE se tient à votre entière disposition pour rediscuter de ces remarques. Nous participons d'ailleurs au groupe de travail de la Commission Nationale de la Naissance et de la Santé de l'Enfant au Ministère des Affaires Sociales et de la Santé et des collègues font partie du groupe de travail sur les sorties de maternité à la Haute Autorité de Santé.
Bien cordialement,
Sébastien COLSON, Président de l'ANPDE
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merci beaucoup pour votre réaction et l'intérêt que vous nous manifestez.
Pour répondre à la question que vous posez: en fait, nous avons justement pu constater qu'il y avait une pluralité de dispositifs et d'intervenants, chacun ayant ses avantages, ses inconvénients, ses contraintes aussi. Le sens de notre conclusion est précisément de plaider pour une certaine remise à plat de l'ensemble de ces dispositifs pour assurer le meilleur service possible.
Cependant, nous nous sommes placés dans l'immédiat après-accouchement et dans la perspective la plus large possible: si nous avons peut-être insisté davantage sur les sages-femmes (quelle que soit leur forme d'exercice), c'est qu'en l'état actuel de l'organisation, il semble qu'elles soient appelées à jouer un rôle un peu pivot dans l'organisation, notamment en raison de leurs compétences transverses qui leur permettent de gérer simultanément les principaux problèmes susceptibles de se poser dans les premiers jours qu'ils concernent la mère, l'enfant ou les relations entre eux deux.
A partir de cette position, elles doivent être capables d'orienter vers d'autres professionnels et même de faciliter leur intervention lorsque cela apparaît nécessaire, et il est clair que les professionnels de PMI sont appelés à rendre des services indispensables - comme ils le font déjà - dans ce cadre.
Bien cordialement.
Pour le secrétariat du CIANE Collectif interassociatif autour de la naissance http://ciane.net Madeleine Akrich
Modif. February 10, 2013, at 08:49 PM<br />(:addThis username="xa-4b5388e32c732dfe" btn="lg-share":)