EntretienCDidierjean20090320

Entretien avec Claude Didierjean (qui est ancienne présidente de La Leche League France, auteur de plusieurs livres dont "Pour une naissance à visage humain" etc etc. Par téléphone, 20 mars 2009 par Emmanuelle Phan.

J'avais des questions à poser à Claude sur son implication dans la Leche League et dans la Fédération naissance et libertés, dissoute en 2005. C'est pour un article que j'essaie d'écrire sur la place des remises en cause des pratiques médicales, dans les associations d'usagers de la périnatalité (avec perspective historique).

La Leche league et remise en cause des pratiques médicales?

LLL était-elle dès le début dans la remise en cause publique des pratiques médicales? Oui. Remise en cause publique? Oui, avec les publications (L'art de l'allaitement maternel)

Art de l'allaitement maternel, édité très peu après la fondation de la LLL (Etats-Unis 1956). (note E.Phan : je trouve sur google books une édition en anglais, 1963 ; une en français 1966 avec un ISBN suisse, en 1977 avec ISBN français).

La "philosophie" de LLL en dix points, dont la tétée précoce, l'allaitement à la demande et le maintient de l'allaitement exclusif jusqu'à la demande de l'enfant, vers le milieu de sa 1ère année.

A cette époque, cela était complètement iconoclaste, contre les pratiques médicales. Alors que maintenant, c'est bien ce que recommande l'OMS, l'HAS, le Plan national nutrition santé.

Donc oui, il y a bien à la fois

l'affirmation que l'allaitement appartient aux parents et non aux médecins
la remise en cause des pratiques médicales sur l'allaitement

Veille organisée sur les publications médicales (pour la France, une personne)

Claude m'a envoyé le texte de l'éditorial qu'elle a écrit pour les 50 ans de LLL, extraits:

Pourquoi des concepts élaborés aux Etats-Unis au début des années 60 sont-ils toujours (et plus que jamais) d'actualité ? Pourquoi ont-ils valeur universelle ?

(...) "Mais mesure-t-on l'audace qu'il y avait à dire cela il y a 40 ou 50 ans, en s'appuyant non pas sur des études scientifiques (qui sont venues bien plus tard), mais sur l'observation et l'expérience de « simples » mères ? (...) (...) Alors oui, à LLL, nous avons le droit d'être fières des cinquante années écoulées, et heureuses de voir des bouches « officielles » dire ce que nous disons depuis tout ce temps.'''

(Note EP: on a donc bien cette chronologie: remise en cause d'abord basées sur "l'observation et l'expérience" avant de pouvoir s'appuyer sur des travaux scientifiques. C'est aussi ce que je note dans les années 1985 dans les remises en cause des pratiques pour l'accouchement)

(Note: demande à Claude les références pour citer cet éditorial)

Participation au groupe de travail de l'ANAES (devenue HAS) sur l'allaitement, 2002

Qui participait: deux animatrices LLL
Comment se sont-elles retrouvées dans ce groupe?

la présidente du groupe (extérieure à l'ANAES) était à l'origine Suzanne Colson qui était ancienne animatrice LLL, puis sage-femme et chercheuse en Angleterre. http://www.canterbury.ac.uk/health/health-wellbeing-family/staff/SuzanneColson/

Participation efficace? Oui, accord avec 95, 98% des recommandations.
Points d'accrochages: par ex. les médicaments (car nécessite validatatino de l'AFSSAPS)
Elles ont apporté du matériel (publications...).

Fédération naissance et libertés

Fédération d'associations (de petites associations éparses, genre les amis de telle maternité) Dynamisme au début. Notamment autour de Kouchner/maisons de naissance, participation à une journée au ministère avec Kouchner (étais-ce 19 février 1999? pas d'autres traces que sur site coeurdefamille.org).

Effectivement, peu de traces de cette Fédération sur Internet (on a cherché ensemble). Sur lettre périnatalité, juillet 2001 on retrouve annonce de fiches sur épisitomie, déclenchement, l¹épisiotomie, la péridurale, l¹allaitement, l¹accouchement à domicile ou les Maisons de Naissance. (où sont ces fiches? Peut être quelque part dans la cave de Claude. C'est elle qui avait fait la fiche allaitement).

On a ensuite discuté de pourquoi la fédération a perdu du dynamisme et a fini par disparaitre: la création du Ciane 2003) a bénéficié d'un contexte favorable (lois 2002), d' associations dynamiques, et du fait d'avoir eu directement la capacité à lire/synthétiser les publications médicales (Claude). Pour moi, et Claude est d'accord, il y a aussi (surtout) l'effet internet (échanges très rapides, capacité à diffuser l'information, inclure bcp de monde, ce qui met permet de mesurer les écarts de pratiques entre les professionnels par ex.)

E.Phan

Modif. March 22, 2009, at 02:16 PM<br />(:addThis username="xa-4b5388e32c732dfe" btn="lg-share":)