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Created on : 20 Apr 2004
Modified on : 02 Dec 2007

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Bibliographical entry (without author) :

Episiotomie et péridurale : attention aux dogmes. Le nouvel Observateur, supplément Paris-Ile-de-France.

Author(s) :

Balland K.

Year of publication :

2003

URL(s) :

http://obsdeparis.nouvelobs.com/articles/p124/a201…

Résumé (français)  :

L’obstétrique est une science relative. N’attendez pas le dernier moment pour vous renseigner sur l’art et les méthodes…

« J’ai appris après cinq ans de métier qu’un accouchement ne saignait pas», lance une sage-femme en direction des médecins. Aux états généraux de la naissance le 6 juin dernier, elles sont quelques-unes à militer en faveur d’une autre manière d’accoucher. «On nous a toujours appris à pratiquer des épisiotomies [incision du périnée] pour faciliter l’extraction du bébé», déplore une sage-femme. L’épisiotomie est très douloureuse pour les mamans, qui mettent des mois à s’en remettre. Au point d’être dégoûtées de l’accouchement. «La prochaine fois, je préfère avoir une césarienne plutôt que de subir à nouveau un accouchement par voie basse», avoue Marielle. Pourtant d’autres solutions sont possibles. «On réalise aujourd’hui que des microdéchirures pourraient être préférables à l’épisiotomie. Il faudra du temps avant que les habitudes changent», admet le professeur Carbonne.

Autre point sensible dans les revendications des sages-femmes et des mamans: le traitement de la douleur. «70% des femmes enceintes demandent une péridurale, parce qu’on ne leur propose que cela, martèle Anne Dusart, porte-parole du Collectif interassociatif pour la naissance. Si elles avaient le choix, beaucoup pourraient décider de changer de position ou d’accoucher dans l’eau par exemple.» On éviterait ainsi quelques péridurales. Son dosage empirique, qui peut nécessiter plusieurs piqûres, donne souvent l’impression aux femmes d’avoir été «ratées».

La péridurale est cependant fortement appréciée des médecins parce qu’elle facilite les gestes médicaux, comme les extractions instrumentales. Mais y aurait-il besoin de forceps (actuellement utilisé dans 14% des cas), si les conditions d’accouchement étaient meilleures? Enfermée dans une pensée unique, la médecine obstétrique française peine à se transformer.

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comments :

Argument (français) :

On réalise aujourd’hui que des microdéchirures pourraient être préférables à l’épisiotomie. (France)

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ episiotomy ; epidural

Author of this record :

Cécile Loup — 20 Apr 2004