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Created on : 14 Jul 2003
Modified on : 01 Dec 2007

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Bibliographical entry (without author) :

Presumptive maternal benefits of routine episiotomy. Journal of Nurse Midwifery, 1986, 31(3): 121-127

Author(s) :

Bromberg, MH.

Year of publication :

1986

URL(s) :

Résumé (français)  :

Cette étude de la littérature se focalise sur deux croyances au sujet de l’épisiotomie: la préservation de l’intégrité du plancher pelvien, et la prévention des lacérations. L’épisiotomie est supposée empêcher l’étirement excessif des muscles, qu’on croit être la cause d’un tonus insuffisant du périnée. Le peu d’arguments en faveur de l’épisiotomie datent de plus de 60 ans et relève d’une méthodologie contestable. Certaines causes du manque de tonicité du plancher pelvien peuvent être iatrogéniques: une mauvaise réparation de l’épisiotomie, ou la traction sur l’utérus pour une inspection. Pour ce qui est d’empêcher les lacérations, au mieuxles femmes s’en tirent aussi bien sans épisiotomie, pour ce qui est de la douleur et des lacérations, et certaines études montrent une corrélation entre l’épisiotomie et les déchirures profondes. Les facteurs iatrogéniques contribuant aux lacérations comprennent: l’utilisation de techniques destinées à raccourcir la seconde phase (par exemple “fundal pressure” ou les poussées dirigées), le fait de ne pas attendre la rotation spontanée des épaules, une réparation incorrecte de l’épisiotomie précédente, et peut-être l’injection d’anesthésiant local sans pratiquer d’épisiotomie.
Il est raisonnable de conclure qu’une épisiotomie médiane n’a pas d’avantage appréciable sur une lacréation du premier ou du second degré lorsqu’il n’y a pas d’urgence évidente au niveau du foetus. (L’épisotomie équivaut à une lacération du second degré.)

[Résumé tiré de Goer, H. Obstetric Myths Versus Research Realities: A Guide to the Medical Literature. Westport: Bergin & Garvey, 1995: 281]

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comments :

Argument (français) :

L’épisiotomie ne protège pas le plancher pelvien.

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ episiotomy ; perineal/vaginal tears ; dyspareunia

Author of this record :

Bernard Bel — 14 Jul 2003