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Created on : 08 Jan 2018
Modified on : 08 Jan 2018

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Bibliographical entry (without author) :

Vécu de l’extraction instrumentale : étude prospective sur une population de 100 patientes primipares à terme sous analgésie péridurale, thèse, université de Rouen

Author(s) :

Victoria Mulot

Year of publication :

2015

URL(s) :

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01121557

Résumé (français)  :

L’extraction instrumentale est une manoeuvre obstétricale permettant d’extraire l’enfant par les voies naturelles au moyen d’un instrument (ventouse, forceps, spatules). S’imposant fréquemment dans un contexte d’urgence, elle cadre souvent mal avec les attentes parentales vis-à-vis de la naissance, et apparaît particulièrement pourvoyeuse de vécus négatifs de l’accouchement. Nous avons souhaité comprendre quels déterminants (pre, per et post-partum) intervenaient dans le vécu d’un accouchement instrumental.

Dans notre population, 22% des patientes ont accouché par forceps, 72% par ventouse et 6% avec un changement d’instrument. Les patientes ont décrit un vécu négatif de l’extraction instrumentale dans 18% des cas. L’extraction par forceps et le sentiment de peur éprouvé par la patiente sont associés en analyse univariée à un moins bon vécu de l’extraction. En analyse multivariée, les facteurs de risque de vécu négatif sont : la douleur liée au geste, l’impression pour la mère de ne pas garder le contrôle de la situation, la difficulté technique de l’extraction éprouvée par l’obstétricien et les complications néonatales. Les complications maternelles (hémorragies de la délivrance, déchirures périnéales sévères) n’interfèrent pas dans le vécu de l’extraction instrumentale. Les patientes n’ont pas décrit de vécu différent, entre une extraction réalisée par un interne ou un obstétricien-senior. Les informations données aux patientes avant (préparation à la naissance), pendant et après l’accouchement (entretien en suites de couches) n’interviennent pas en faveur d’un meilleur vécu de l’extraction.

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comments :

Argument (français) :

le forceps et le sentiment de peur sont associés à un moins bon vécu en analyse univarié.
En analyse de facteurs multivariés, la douleur, la perte de contrôle, la difficulté technique du geste, et les complications néonatales sont pourvoyeuses de mauvais vécu.
Ni les complications maternelles, ni les informations (avant, pendant, après) n’impactent le vécu.

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ psychology ; pain ; instrumental delivery ; epidural ; forceps delivery

Author of this record :

Alison Passieux — 08 Jan 2018