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Gravidezes em triplas levam a uma elevada morbilidade, neste caso 100% cesariana entre 30 e 34 semanas e uma taxa recorde de hemorragia pós-parto (25%).

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Zanconato G, Poggi S, Ruffo R, Gazzoni A, Padovani EM, Franchi M. (2005)

Antepartum management and neonatal outcome of triplet pregnancies. Archives of Gynecology and Obstetrics 271(4): 320-324. ➡ Ver esta ficha
➡ cerclage ; cesariana ; medicina baseada em evidências ; prematuro prematuros ; protocolos ; idade materna ; hemorragia post-partum ; pre-eclampsia ; baixo peso à nascença ; gravidez múltipla ; mortalidade materna ; FIV fertilização in vitro ; consentimento informado

difícil

3027

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A vigilância ultrassonográfica transvaginal em série do comprimento do colo do útero em mulheres com alto risco de parto prematuro parece reduzir as taxas de cerclagem sem comprometer o resultado da gravidez.

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Katie M. Groom, Phillip R. Bennetta, Monali Golara, Angeli Thalon, Andrew H. Shennan (2004)

Elective cervical cerclage versus serial ultrasound surveillance of cervical length in a population at high risk for preterm delivery. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Volume 112, Issue 2, 10 February 2004, Pages 158-161 ➡ Ver esta ficha
➡ cerclage ; prematuro prematuros ; protocolos ; morbidade ; consentimento informado

fácil

420

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A inserção de uma sutura de Shirodkar em mulheres com colo do útero curto não reduz substancialmente o risco de parto prematuro precoce.

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Meekai S To, Prof Zarko Alfirevic, Victoria CF Heath, Simona Cicero, Ana Maria Cacho, Paula R Williamson, Prof Kypros H Nicolaides, MRCOG (2004)

Cervical cerclage for prevention of preterm delivery in women with short cervix: randomised controlled trial. The Lancet 2004;363(9424):1849-53. ➡ Ver esta ficha
➡ cerclage ; prematuro prematuros ; protocolos ; morbidade ; consentimento informado

difícil

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Ultrassonografia intra-operatória simultânea e transiluminação de vasos uterinos simplificaram a colocação da sutura durante a cerclagem abdominal e reduziram a dissecção e o sangramento.

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Olatunbosun O, Turnell R, Pierson R. (2003)

Transvaginal sonography and fiberoptic illumination of uterine vessels for abdominal cervicoisthmic cerclage. Obstetrics & Gynecology 2004;102(5):1130-1133. ➡ Ver esta ficha
➡ cerclage ; prematuro prematuros ; protocolos ; morbidade ; consentimento informado

difícil

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O comprimento do colo do útero abaixo do nível de cerclagem não está relacionado com a duração da gravidez em mulheres tratadas com cerclagem devido à evidência ultrassonográfica de apagamento cervical.

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Rust OA, Atlas RO, Meyn J, Wells M, Kimmel S. (2003)

Does cerclage location influence perinatal outcome? American Journal of Obstetrics and Gynecology 2003;189(6):1688-1691. ➡ Ver esta ficha
➡ cerclage ; prematuro prematuros ; protocolos ; ecografia ; dilatação ; consentimento informado

difícil

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A evidência disponível não suporta a cerclagem para um colo do útero curto detectado por sonografia.

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Belej-Rak T, Okun N, Windrim R, Ross S, Hannah ME. (2003)

Effectiveness of cervical cerclage for a sonographically shortened cervix: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2003;189(6):1679-1687. ➡ Ver esta ficha
➡ cerclage ; medicina baseada em evidências ; prematuro prematuros ; protocolos ; idade materna ; despistagem ; ecografia ; morbidade ; mortalidade perinatal ; consentimento informado

difícil