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Criado em : 02 Oct 2003
Alterado em : 01 Dec 2007

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Nota bibliográfica (sem autor) :

Episiotomy use in the United States, 1979-1997. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2002 Dec;100(6):1177-82.

Autores :

Weber AM, Meyn L.

Ano de publicação :

2002

URL(s) :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=…

Résumé (français)  :

OBJECTIFS: Décrire l’usage de l’épisiotomie aux Etats Unis lors des accouchements par voie basse de 1979 à 1997.

METHODES: Nous avons utilisé le Relevé de l’Hôpital National, une banque de données fédérale d’un échantillon national de patients hospitalisés. Nous avons analysé les données de 1979 à 1997 en utilisant la Classification Internationale des Maladies, Neuvième Révision, codes de Modification Cliniqe des diagnostiques et procédures. Nous avons calculé les taux pour mille en utilisant le recensement de population de 1990 des femmes âgées de 15 à 44 ans. Nous avons calculé les pourcentages d’épisiotomies lors des accouchements par voie basse. Nous avons comparé les taux et pourcentages en utilisant une régression linéaire.

RESULTATS: Le nombre d’épisiotomies est compris entre un maximum de 2,015,000 en 1981, et un minimum de 1,128,000 en 1997. Le taux annuel d’épisiotomies lors d’accouchements vaginaux, corrigé pour l’âge, varie de 32.7 en 1979 à 18.7 en 1997, par 1000 femmes âgées de 15 à 44 ans. Le pourcentage d’épisiotomies lors d’accouchements vaginaux varie de 65.3% en 1979 à 38.6% en 1997 (P<0.001). Le nombre d’épisiotomies lors d’accouchements instrumentaux a diminué avec le temps (87.0% à 70.8%, P<0.001), de même que le nombre d’épisiotomies lors d’accouchements spontanés (60.1% à 32.8%, P<0.001). Les femmes qui subissent une épisiotomie sont légèrement plus jeunes (déviation standard moyenne 25.7 +/- 5.5 ans) que celles qui n’en ont pas (deviation standard moyenne 26.2 +/- 5.7 ans). Les femmes noires (39%) ont moins de chance d’avoir une épisiotomie que les femmes blanches (60%, P<0.001). Les femmes ayant une assurance médicale privée (62%) subissent plus d’épisiotomies que celles ayant une assurance gouvernementale (43%, P<0.001).

CONCLUSION: Bien que l’usage de l’épisiotomie ait décru avec le temps, le taux le plus récent de 39 pour 100 accouchements par voie basse demeure plus élevé que les recommandations basée sur des preuves scientifiques pour la meilleure prise en charge des patients.

Abstract (English)  :

OBJECTIVE: To describe episiotomy usage at vaginal delivery in the United States from 1979-1997.
METHODS: We used the National Hospital Discharge Survey, a federal database of a national sample of inpatient hospitals. Data from 1979 to 1997 were analyzed using International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification codes for diagnoses and procedures. Rates per 1000 women were calculated using the 1990 census population for women aged 15-44 years. We calculated the number of episiotomies per 100 vaginal deliveries. Rates and percentages were compared using the score test for linear trend.
RESULTS: The number of episiotomies ranged from a high of 2,015,000 in 1981 to a low of 1,128,000 in 1997. The age-adjusted annual rate for episiotomy with vaginal deliveries varied from 32.7 in 1979 to 18.7 in 1997 per 1000 women aged 15-44 years. The percentage of episiotomy with vaginal deliveries ranged from 65.3% in 1979 to 38.6% in 1997 (P <.001). Episiotomy with operative deliveries decreased over time (87.0% to 70.8%, P <.001), as did episiotomy with spontaneous deliveries (60.1% to 32.8%, P <.001). Women undergoing episiotomy were slightly younger (mean +/- standard deviation, 25.7 +/- 5.5 years) than women without episiotomy (26.2 +/- 5.7 years, P <.001). Black women (39%) were less likely to receive episiotomy than white women (60%, P <.001). More women with private insurance (62%) had episiotomy performed than women with government insurance (43%, P <.001). CONCLUSION: Although episiotomy use has decreased over time, the most recent rate of 39 per 100 vaginal deliveries remains higher than evidence-based recommendations for optimal patient care.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comentários :

Resume en acces libre. Pas trouve le texte sur le web.

Argument (français) :

Le taux de 39% d’épisiotomies est encore excessif. (USA)

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Palavras-chaves :

➡ episiotomia

Autor da esta ficha :

Cécile Loup — 02 Oct 2003