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Créée le : 23 May 2005
Modifiée le : 21 Jan 2024

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Antepartum management and neonatal outcome of triplet pregnancies. Archives of Gynecology and Obstetrics 271(4): 320-324.

Auteur·e(s) :

Zanconato G, Poggi S, Ruffo R, Gazzoni A, Padovani EM, Franchi M.

Année de publication :

2005

URL(s) :

https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-0…
https://doi.org/10.1007/s00404-004-0632-z

Résumé (français)  :

MATERIELS ET METHODES : Les résultats maternels et néonataux de 27 gestations triplées et 1 quadruplet ont été étudiés à l’hôpital universitaire de Vérone.

RESULTATS : L’âge moyen des mères était de 31,7 ± 3,7 ans ; 24 femmes (85,7%) étaient nullipares. Six patientes (21,4%) avaient conçu spontanément. Les complications maternelles courantes étaient les suivantes : travail prématuré (78, 6%), anémie (57, 1%), prééclampsie (25,0%). Treize patientes (46,4%) avaient un cerclage cervical, 21 (75%) avaient subi une tocolyse, 20 (71,4%) une prophylaxie par corticostéroïdes et 4 (14,3%) de l’héparine non fractionnée. Toutes les patientes ont subi une césarienne avec un âge gestationnel moyen de 32 ± 2,5 semaines et un séjour postopératoire moyen de 9 jours. Trois patientes ont été traitées en réanimation après l’accouchement, une a été hystérectomisé et 6 ont reçu une transfusion sanguine. Les nouveau-nés vivants étaient 80, les mort-nés 5. Le poids moyen à la naissance était de 1 520 ± 516 g (extrêmes de 650 à 2665), dont 95,0% étaient de faible poids à la naissance. Les complications néonatales suivantes ont été observées : SDR (28,7%), hémorragie cérébrale (26,2% des II ° et 1, 2% des III °), anémie (20%), PDA (12,5%), ROP (6,5%), polyglobulie (3,75%), NEC (2,5%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 30,6 jours (extrêmes 2–132).

DISCUSSION : Les naissances multiples iatrogènes augmentent à mesure que l’utilisation des techniques de procréation assistée se développe. Les gynécologues doivent être conscients des complications maternelles et de l’issue néonatale des grossesses triples, et les stratégies de gestion de l’infertilité doivent essayer d’éviter les grossesses multiples iatrogènes.

Abstract (English)  :

MATERIALS AND METHODS: The maternal and neonatal outcome of 27 triplet and 1 quadruplet gestations was studied at the University Hospital of Verona.

RESULTS: Mean maternal age was 31.7±3.7 years; 24 women (85.7%) were nulliparous. Six (21.4%) patients had conceived spontaneously. Common maternal complications were: preterm labor (78.6%), anemia (57.1%), preeclampsia (25.0%). Thirteen patients (46.4%) had cervical cerclage, 21 (75%) received tocolysis, 20 (71.4%) corticosteroid prophylaxis, 4 (14.3%) unfractionated heparin. All patients underwent Caesarean section with mean gestational age of 32±2.5 weeks and mean postoperative stay was 9 days. Three patients were treated in ICU after delivery, 1 was hysterectomized and 6 received blood transfusions. The live newborns were 80, the stillborns 5. Mean birth weight was 1,520±516 g (range 650–2,665), 95.0% being LBW. The following neonatal complications were observed: RDS (28.7%), cerebral hemorrhage (26.2% of II° and 1.2% of III°), anemia (20%), PDA (12.5%), ROP (6.5%), polyglobulia (3.75%), NEC (2.5%). Mean hospitalization time was 30.6 days (range 2–132).

DISCUSSION: Iatrogenic multiple births are increasing as the use of assisted conception techniques expands. Gynecologists should be aware of maternal complications and neonatal outcome of triplet pregnancies and infertility management strategies should try to avoid iatrogenic multiple gestations.

Sumário (português)  :

MATERIAIS E MÉTODOS: O resultado materno e neonatal de 27 gestações trigêmeas e 1 quádrupla foi estudado no Hospital Universitário de Verona.

RESULTADOS: A idade materna média foi de 31,7±3,7 anos; 24 mulheres (85,7%) eram nulíparas. Seis (21,4%) pacientes conceberam espontaneamente. As complicações maternas comuns foram: trabalho de parto prematuro (78,6%), anemia (57,1%), pré-eclâmpsia (25,0%). Treze pacientes (46,4%) fizeram cerclagem cervical, 21 (75%) receberam tocólise, 20 (71,4%) profilaxia com corticosteróide, 4 (14,3%) heparina não fracionada. Todas as pacientes foram submetidas à cesariana com idade gestacional média de 32±2,5 semanas e tempo médio de pós-operatório de 9 dias. Três pacientes foram tratadas na UTI após o parto, 1 foi histerectomizada e 6 receberam transfusões sanguíneas. Os recém-nascidos vivos foram 80, os natimortos 5. O peso médio ao nascer foi de 1.520±516 g (variação de 650 a 2.665), sendo 95,0% BPN. Foram observadas as seguintes complicações neonatais: SDR (28,7%), hemorragia cerebral (26,2% do II° e 1,2% do III°), anemia (20%), PCA (12,5%), ROP (6,5%), poliglobulia (3,75%), NEC (2,5%). O tempo médio de internação foi de 30,6 dias (variação de 2 a 132).

DISCUSSÃO: Os nascimentos múltiplos iatrogênicos estão aumentando à medida que se expande o uso de técnicas de concepção assistida. Os ginecologistas devem estar cientes das complicações maternas e dos resultados neonatais das gestações triplas e as estratégias de manejo da infertilidade devem tentar evitar gestações múltiplas iatrogênicas.

Resumen (español)  :

MATERIALES Y MÉTODOS: Se estudió el resultado materno y neonatal de 27 gestaciones trillizas y 1 cuatrilliza en el Hospital Universitario de Verona.

RESULTADOS: La edad materna media fue 31,7±3,7 años; 24 mujeres (85,7%) eran nulíparas. Seis (21,4%) pacientes habían concebido espontáneamente. Las complicaciones maternas comunes fueron: trabajo de parto prematuro (78,6%), anemia (57,1%), preeclampsia (25,0%). Trece pacientes (46,4%) recibieron cerclaje cervical, 21 (75%) recibieron tocólisis, 20 (71,4%) profilaxis con corticosteroides, 4 (14,3%) heparina no fraccionada. Todas las pacientes fueron sometidas a cesárea con una edad gestacional media de 32 ± 2,5 semanas y una estancia postoperatoria media de 9 días. Tres pacientes fueron tratadas en UCI después del parto, 1 fue histerectomizada y 6 recibieron transfusiones de sangre. Los recién nacidos vivos fueron 80 y los nacidos muertos, 5. El peso medio al nacer fue de 1.520 ± 516 g (rango 650-2.665), siendo 95,0 % BPN. Se observaron las siguientes complicaciones neonatales: SDR (28,7%), hemorragia cerebral (26,2% de II° y 1,2% de III°), anemia (20%), CAP (12,5%), ROP (6,5%), poliglobulia (3,75%), NEC (2,5%). El tiempo medio de hospitalización fue de 30,6 días (rango 2-132).

DISCUSIÓN: Los nacimientos múltiples iatrogénicos están aumentando a medida que se expande el uso de técnicas de concepción asistida. Los ginecólogos deben ser conscientes de las complicaciones maternas y el resultado neonatal de los embarazos trillizos y las estrategias de manejo de la infertilidad deben intentar evitar gestaciones múltiples iatrogénicas.

Texte intégral (private) :

Remarques :

Argument (français) :

Les grossesses de triplets mènent à une morbidité élevée, ici 100% de césariennes entre 30 et 34 semaines et un taux d’hémorragie post-partum record (25%).

Argument (English):

Triplet pregnancies lead to high morbidity, in this case 100% caesarean section between 30 and 34 weeks and a record postpartum haemorrhage rate (25%).

Argumento (português):

Gravidezes em triplas levam a uma elevada morbilidade, neste caso 100% cesariana entre 30 e 34 semanas e uma taxa recorde de hemorragia pós-parto (25%).

Argumento (español):

Los embarazos de trillizos provocan una alta morbilidad, en este caso un 100% de cesáreas entre las semanas 30 y 34 y una tasa récord de hemorragia posparto (25%).

Mots-clés :

➡ cerclage ; césarienne ; médecine factuelle ; prématuré prématurés ; protocoles ; âge maternel ; hémorragie postpartum ; éclampsie (pré-) ; faible poids de naissance ; grossesse multiple ; mortalité maternelle ; FIV fécondation in vitro ; consentement éclairé

Auteur·e de cette fiche :

Cécile Loup — 23 May 2005
➡ dernière modification : Bernard Bel — 21 Jan 2024