2530
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Nous préconisons l’utilisation d’une épisiotomie médiolatérale dans tous les accouchements vaginaux opératoires afin de réduire l’incidence des lésions du sphincter anal.

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de Vogel, Joey; van der Leeuw-van Beek, Anneke; Gietelink, Dirk; Vujkovic, Marijana; de Leeuw, Jan Willem; van Bavel, Jeroen; Papatsonis, Dimitri (2012)

The effect of a mediolateral episiotomy during operative vaginal delivery on the risk of developing obstetrical anal sphincter injuries - American Journal of Obstetrics and Gynecology - Vol. 206, 5 - ISBN: 0002-9378 - p.404.e1-404.e5 ➡ Voir cette fiche
➡ déchirures ; épisiotomie

spécialisé

Cet article est contredit par celui de Riethmuller : http://afar.info/id=2257

2257
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Commentaire de l’article “L’épisiotomie médiolatérale réduit le risque de lésion du sphincter anal lors d’un accouchement vaginal instrumental“

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D. Riethmuller (2008)

Épisiotomie et extraction instrumentale : la mise à mort des RPC du CNGOF ? À propos de l’article Mediolateral episiotomy reduces the risk for anal sphincter injury during operative vaginal delivery. BJOG 2008; 115:104—8 ➡ Voir cette fiche
➡ épisiotomie ; forceps ; ventouse

tout public

Cet article contredit une étude de de Leeuw http://afar.info/id=2258 qui concluait que, finalement, ➡ suite…

2260

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L’épisiotomie systématique ne protège pas de l’incontinence urinaire ou anale quatre ans après le premier accouchement.

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X. Fritel, J. -P. Schaal, A. Fauconnier, V. Bertrand, C. Levet, A. Pigné (2008)

Troubles périnéaux quatre ans après le premier accouchement : comparaison entre épisiotomie restrictive et systématique. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction. Gynécologie Obstétrique & Fertilité. Volume 36, numéro 10, pages 991-997. ➡ Voir cette fiche
➡ déchirures ; incontinence/prolapsus ; épisiotomie

tout public

2258
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L’effet protecteur hautement significatif des épisiotomies médiolatérales dans les deux types d’accouchement par voie vaginale opérante justifie les conclusions selon lesquelles ce type d’épisiotomie devrait être utilisé systématiquement lors de ces interventions pour protéger les sphincters anaux.

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JW de Leeuw, C de Wit, JPJA Kuijken, HW Bruinse (2007)

Mediolateral episiotomy reduces the risk for anal sphincter injury during operative vaginal delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology Volume 115 Issue 1, Pages 104 - 108 ➡ Voir cette fiche
➡ épisiotomie ; forceps ; ventouse

tout public

Cet article est contredit par celui de Riethmuller : http://afar.info/id=2257

755
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Facteurs de risques des déchirures graves du périnée : nulliparité, taille du bébé, forceps, ventouse, expression abdominale, syntocinon.

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J. W. de Leeuw, P. C. Struijk, M. E. Vierhout, H. C. S. Wallenburg (2001)

Risk factors for third degree perineal ruptures during delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. Vol. 108 Issue 4 Page 383 April 2001 ➡ Voir cette fiche
➡ prévention ; déchirures ; incontinence/prolapsus ; épisiotomie ; expression abdominale

spécialisé

Les biais de cette étude, pour ce qui concerne l’effet protecteur supposé de l’épisiotomie pour ➡ suite…

566
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L’utilisation de l’épisiotomie a fortement diminué à l’hôpital universitaire de Huddinge, avec un taux systématiquement bas de déchirures sévères. Cela corrobore les preuves de plus en plus nombreuses d’une utilisation individualisée et restrictive de l’épisiotomie lors de l’accouchement.

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Röckner G, Fianu-Jonasson A. (1999)

Changed pattern in the use of episiotomy in Sweden. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Feb;106(2):95-101. ➡ Voir cette fiche
➡ médecine factuelle ; déchirures ; épisiotomie ; péridurale ; ventouse

tout public

Cette étude met en évidence les biais de l’étude de De Leeuw et collègues, 2001 (http://afar.info/id=755) ➡ suite…