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Créée le : 15 Apr 2024
Modifiée le : 15 Apr 2024

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Posttraumatic Stress Disorder Symptoms 2 Months After Vaginal Delivery. Obstet Gynecol. 2022 Jan 1;139(1):63-72.

Auteur·e(s) :

Alizée Froeliger, Catherine Deneux-Tharaux, Aurélien Seco, Loïc Sentilhes

Année de publication :

2022

URL(s) :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34856568/
https://doi.org/10.1097/aog.0000000000004611

Résumé (français)  :

OBJECTIF  :

Évaluer la prévalence des symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) et identifier les caractéristiques qui y sont associées 2 mois après un accouchement vaginal unique à terme ou presque.

MÉTHODES  :

Nous avons mené une étude de cohorte auxiliaire de l’essai contrôlé randomisé TRAAP (TRAnexamic Acid for Preventing postpartum hemorragie after vaginal delivery) dans 15 hôpitaux français en 2015-2016. Les femmes ayant eu un accouchement vaginal unique après 35 semaines de gestation ont été inscrites. Après randomisation, les caractéristiques du travail et de l’accouchement ont été collectées de manière prospective et une attention particulière a été accordée à la perte de sang post-partum. Le profil du trouble de stress post-traumatique et le diagnostic provisoire ont été évalués 2 mois après l’accouchement par deux questionnaires auto-administrés : l’IES-R (Impact of Event Scale-Revised) et le TES (Traumatic Event Scale). Les associations entre les facteurs de risque potentiels et les symptômes du SSPT ont été analysées par modélisation logistique multivariée ou par régression linéaire, selon le type de variable dépendante.

RÉSULTATS  :

Les questionnaires ont été retournés par 2 740 femmes sur 3 891 pour l’IES-R et 2 785 femmes sur 3 891 pour le TES (taux de réponse de 70,4% et 71,6%). La prévalence des symptômes du SSPT était de 4,9% (95%, IC 4,1–5,8%  ; 137/2 785) avec le TES, et la prévalence du diagnostic provisoire du SSPT était de 1,6% (95%, IC 1,2–2,1% ; 44/2 740), avec l’IES. -R et 0,4% (95% CI 0,2–0,8%  ; 9/2 080) avec le TES. Les caractéristiques associées à un risque plus élevé de SSPT dans l’analyse multivariée étaient des facteurs de vulnérabilité — notamment le statut de migrant et des antécédents de troubles psychiatriques (odds ratio ajusté [aOR] 2,7 95% CI 1,4–5,2) — et des facteurs obstétricaux — notamment le travail provoqué (aOR 1,5 95% CI 1,0–2,2), un travail d’une durée supérieure à 6 heures (aOR 1,7 95%CI 1,1–2,5), une hémorragie post-partum de 1 000 ml ou plus (aOR 2,0 95%CI 1,0–4,2) et de mauvais souvenirs de l’accouchement au deuxième jour du post-partum (aOR 4,5). 95% CI 2,4–8,3) tel qu’évalué avec l’IES-R. Les résultats étaient similaires avec le TES.

CONCLUSION  :

Environ 1 femme sur 20 ayant accouché par voie basse présente des symptômes de SSPT 2 mois après l’accouchement. Des antécédents de troubles psychiatriques, d’hémorragie post-partum et de mauvais souvenirs d’accouchements au deuxième jour étaient les principaux facteurs associés à un profil de SSPT.

Abstract (English)  :

OBJECTIVE:

To assess the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and identify characteristics associated with it 2 months after singleton vaginal delivery at or near term.

METHODS:

We conducted an ancillary cohort study of the TRAAP (TRAnexamic Acid for Preventing postpartum hemorrhage after vaginal delivery) randomized controlled trial in 15 French hospitals in 2015–2016. Women who had singleton vaginal delivery after 35 weeks of gestation were enrolled. After randomization, characteristics of labor and delivery were prospectively collected and paid special attention to postpartum blood loss. Posttraumatic stress disorder profile and provisional diagnosis were assessed 2 months after childbirth by two self-administered questionnaires: the IES-R (Impact of Event Scale-Revised) and the TES (Traumatic Event Scale). Associations between potential risk factors and PTSD symptoms were analyzed by multivariable logistic or linear regression modeling, depending on the type of dependent variable.

RESULTS:

Questionnaires were returned by 2,740 of 3,891 women for the IES-R and 2,785 of 3,891 women for the TES (70.4% and 71.6% response rate). The prevalence of PTSD symptoms was 4.9% (95% CI 4.1–5.8%; 137/2,785) with the TES, and the prevalence of PTSD provisional diagnosis was 1.6% (95% CI 1.2–2.1%; 44/2,740), with the IES-R and 0.4% (95% CI 0.2–0.8%; 9/2,080) with the TES. Characteristics associated with a higher risk of PTSD in multivariable analysis were vulnerability factors — notably migrant status and history of psychiatric disorder (adjusted odds ratio [aOR] 2.7 95% CI 1.4–5.2) — and obstetric factors — notably induced labor (aOR 1.5 95% CI 1.0–2.2), being labor longer than 6 hours (aOR 1.7 95% CI 1.1–2.5), postpartum hemorrhage of 1,000 mL or more (aOR 2.0 95% CI 1.0–4.2), and bad memories of delivery at day 2 postpartum (aOR 4.5 95% CI 2.4–8.3) as assessed with the IES-R. Results were similar with the TES.

CONCLUSION:

Approximately 1 of 20 women with vaginal delivery have PTSD symptoms at 2 months postpartum. History of psychiatric disorder, postpartum hemorrhage, and bad memories of deliveries at day 2 were the main factors associated with a PTSD profile.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Texte intégral (private) :

Remarques :

Argument (français) :

Environ 1 femme sur 20 ayant accouché par voie basse présente des symptômes de SSPT 2 mois après l’accouchement.

Argument (English):

Approximately 1 of 20 women with vaginal delivery have PTSD symptoms at 2 months postpartum.

Argumento (português):

Cerca de 1 em cada 20 mulheres que tiveram parto vaginal apresentam sintomas de TEPT 2 meses após o parto.

Argumento (español):

Aproximadamente 1 de cada 20 mujeres que han tenido un parto vaginal experimentan síntomas de trastorno de estrés postraumático 2 meses después de dar a luz.

Mots-clés :

➡ santé publique ; violences gynécologiques et obstétricales violence obstétricale ; statistiques ; stress post-traumatique

Auteur·e de cette fiche :

Bernard Bel — 15 Apr 2024