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Créée le : 20 Jun 2022
Modifiée le : 20 Sep 2022

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Impact des antécédents psychiatriques sur la survenue d’un état de stress post-traumatique dans le post-partum : une revue qualitative et non exhaustive de la littérature. Thèse de Médecine humaine et pathologie. Université de Bordeaux

Auteur·e(s) :

Julia Rouillay

Année de publication :

2018

URL(s) :

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02074339

Résumé (français)  :

Introduction : l’état de stress post-traumatique dans le post-partum (ESPT-PP) suscite un intérêt croissant pour l’étude de sa prévalence et de ses facteurs de risques. Plusieurs travaux ont proposé des modèles diathèse-stress pour expliquer la survenue d’un ESPT-PP mais les résultats sont controversés. Il semblerait que l’impact des antécédents psychiatriques soit sous-estimé.

Objectifs : étudier le rôle des antécédents psychiatriques sur la survenue d’un ESPT-PP, et préciser s’il existe un impact des antécédents psychiatriques sur les autres facteurs de risque identifiés dans le modèle diathèse-stress.

Méthode : une revue qualitative non exhaustive de la littérature a été menée sur les bases de données Pubmed et Psycinfo. Ont été incluses 30 études publiées entre 1997 et 2017 portant sur l’ESPT-PP qui spécifiaient avoir recherché des antécédents psychiatriques préexistants à la grossesse. Les résultats ont été discutés en fonction des outils méthodologiques.

Résultats : nous avons retrouvé un impact majeur direct et indirect des antécédents psychiatriques sur la réactivation, la survenue et le maintien de symptômes d’ESPT-PP et avons discuté l’hypothèse de mécanismes différents en fonction du type d’antécédent (ESPT-vie entière et dépression). Plusieurs études ont retrouvé également des ESPT-PP liés aux complications obstétricales, indépendamment des vulnérabilités psychiatriques. Les limites méthodologiques de ces études ont été discutées.

Conclusion : les antécédents psychiatriques ont un impact direct et indirect dans la survenue d’ESPT-PP justifiant une attention particulière tout au long de la période périnatale. D’autres études prospectives longitudinales menées dès le début de grossesse recherchant l’existence d’antécédents psychiatriques spécifiques semblent nécessaires afin d’en préciser les mécanismes.

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Introducción: Existe un creciente interés en el estudio de la prevalencia y los factores de riesgo del trastorno de estrés postraumático postparto (TEPT-PD). Varios estudios han propuesto modelos de diátesis-estrés para explicar la aparición del TEPT-PP, pero los resultados son controvertidos. Parece que se subestima el impacto de los antecedentes psiquiátricos.

Objetivos: Investigar el papel de los antecedentes psiquiátricos en la aparición del TEPT-PP, y si hay un impacto de los antecedentes psiquiátricos en los otros factores de riesgo identificados en el modelo diátesis-estrés.

Método: Se realizó una revisión cualitativa no exhaustiva de la literatura utilizando las bases de datos Pubmed y Psycinfo. Se incluyeron 30 estudios publicados entre 1997 y 2017 sobre el TEPT-PP que especificaban que habían buscado antecedentes psiquiátricos preexistentes en el embarazo. Los resultados se discutieron en términos de herramientas metodológicas.

Resultados: Encontramos un importante impacto directo e indirecto de los antecedentes psiquiátricos en la reactivación, aparición y mantenimiento de los síntomas del TEPT-PP y discutimos la hipótesis de diferentes mecanismos según el tipo de antecedentes (TEPT de toda la vida y depresión). Varios estudios también han encontrado que el TEPT-PP está relacionado con las complicaciones obstétricas, independientemente de las vulnerabilidades psiquiátricas. Se discutieron las limitaciones metodológicas de estos estudios.

Conclusión: Los antecedentes psiquiátricos tienen un impacto directo e indirecto en la aparición del TEPT-PP, lo que justifica una atención especial durante todo el periodo perinatal. Parece que son necesarios otros estudios longitudinales prospectivos realizados desde el inicio del embarazo que busquen la existencia de antecedentes psiquiátricos específicos para aclarar los mecanismos.

Texte intégral (public) :

Remarques :

Argument (français) :

Les antécédents psychiatriques ont un impact direct et indirect dans la survenue de l’état de stress post-traumatique dans le post-partum justifiant une attention particulière tout au long de la période périnatale. D’autres études prospectives longitudinales menées dès le début de grossesse recherchant l’existence d’antécédents psychiatriques spécifiques semblent nécessaires afin d’en préciser les mécanismes.

Argument (English):

Psychiatric history has a direct and indirect impact on the occurrence of post-traumatic stress disorder in the postpartum period, justifying special attention throughout the perinatal period. Other longitudinal prospective studies conducted from the beginning of pregnancy looking for the existence of specific psychiatric antecedents seem necessary in order to clarify the mechanisms.

Argumento (português):

A história psiquiátrica tem impacto direto e indireto na ocorrência do transtorno de estresse pós-traumático no puerpério, justificando atenção especial durante todo o período perinatal. Outros estudos prospectivos longitudinais realizados desde o início da gravidez procurando a existência de antecedentes psiquiátricos específicos parecem necessários para esclarecer os mecanismos.

Argumento (español):

Los antecedentes psiquiátricos tienen un impacto directo e indirecto en la aparición del trastorno de estrés postraumático en el puerperio, justificando especial atención durante todo el período perinatal. Otros estudios longitudinales prospectivos realizados desde el inicio del embarazo buscando la existencia de antecedentes psiquiátricos específicos parecen necesarios para esclarecer los mecanismos.

Mots-clés :

➡ dépression, anxiété ; enquête ; médecine factuelle ; psychologie ; santé publique ; prévention

Auteur·e de cette fiche :

Bernard Bel — 20 Jun 2022
➡ dernière modification : Mercedes Granda — 20 Sep 2022