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Créée le : 17 Jan 2018
Modifiée le : 17 Jan 2018

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Lésions obstétricales du sphincter anal (LOSA) : Prévention, identification et réparation. Directive Clinique de la SOGC. J Obstet Gynaecol Can 2015;37(12): S1-S22.

Auteur·e(s) :

Marie-Andrée Harvey, Marianne Pierce

Année de publication :

2015

URL(s) :

http://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)30082-2/…
https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)30082-2

Résumé (français)  :

Objectif

Analyser les données probantes traitant des lésions obstétricales du sphincter anal (LOSA) en ce qui concerne leur diagnostic, les techniques visant leur réparation et les résultats de l’intervention. Formuler des recommandations permettant d’éclairer les conseils offerts aux patientes ayant connu des LOSA en ce qui a trait à la voie d’accouchement à privilégier dans le cadre des grossesses subséquentes.

Options

Les fournisseurs de soins obstétricaux qui comptent des patientes ayant connu des LOSA disposent de l’option de réparer le sphincter anal en faisant appel à la méthode de suture « bout à bout » (end-to-end) ou à la méthode « en paletot » (overlapping). Ils pourraient également être appelés à conseiller des femmes ayant déjà connu des LOSA en ce qui a trait à la voie d’accouchement à privilégier pour les grossesses subséquentes.

Issues

Le critère d’évaluation était la continence anale à la suite d’une réparation primaire de LOSA et à la suite d’un accouchement subséquent.

Résultats

La littérature publiée a été récupérée par l’intermédiaire de recherches menées dans Medline, EMBASE et The Cochrane Library en mai 2011 au moyen d’un vocabulaire contrôlé (p. ex. anal canal, obstetrics, obstetric labour complication, pregnancy complication, treatment outcome, surgery, quality of life) et de mots clés (p. ex. obstetrical anal sphincter injur*, anus sphincter, anus injury, delivery, obstetrical care, surgery, suturing method, overlap, end-to-end, feces incontinence) appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs. Aucune restriction n’a été imposée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu’en septembre 2014. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d’organismes s’intéressant à l’évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d’organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d’essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales.

Valeurs

La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau).

Avantages, désavantages et coûts

Parmi les avantages de la mise en oeuvre de la présente directive clinique, on trouve : l’amélioration du diagnostic des LOSA, l’obtention d’issues fonctionnelles optimales à la suite de la réparation et l’offre de conseils reposant sur des données probantes aux femmes en ce qui concerne leurs futures grossesses.

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Texte intégral (public) :

Remarques :

Argument (français) :

Directive clinique de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC)

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ déchirures ; incontinence/prolapsus

Auteur·e de cette fiche :

Bernard Bel — 17 Jan 2018