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Créée le : 02 Aug 2014
Modifiée le : 07 Aug 2014

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Comparison between two incision angles of mediolateral episiotomy in primiparous women: A randomized controlled trial - Journal of Obstetrics and Gynaecology Research - Vol. 40, 7 - ISBN: 1447-0756 - p.1877-1882

Auteur·e(s) :

El-Din, Adel S. S.; Kamal, Magdy M.; Amin, Malaka A.

Année de publication :

2014

URL(s) :

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jog.124…
https://doi.org/10.1111/jog.12432

Résumé (français)  :

Comparaison entre deux angles d’épisiotomie médiolatérale, chez les femmes primipares.

Objectif. Comparer deux angles d’incision (60° et 40°) de l’épisiotomie médiolatérale chez des femmes Egyptiennes primipares sur l’incidence des atteintes du sphincter anal et sur les douleurs et dyspareunie liées à l’épisiotomie

Méthodes. L’essai prospectif controlé randomisé a été conduit à Ain Shams University Maternity Hospital. Les femmes éligibles ont été randomisées en deux groupes: dans le groupe 1 les femmes qui ont eu une épisiotomie dont l’incision avait un angle de 60° par rapport à la médiane (“midline“); le groupe 2, 40°. Les mesures principales étaient les différences de douleurs liées à l’épisiotomie à court terme et le taux de déchirures périnéales du 3ème et 4ème degré

Résultats: un total de 330 primipares ont été recrutées. La distance la plus courte à l’angle extérieur de l’épithélium anal était significativement plus faible chez les femmes du groupe 2 par rapport à celles du groupe 1. Parmi les 330 femmes, 13 (4%) ont eu des déchirures du 3ème ou 4ème degré (4 [2.4%] dans le groupe 1 et 9 [5.5%] dans le groupe 2). Cette différence n’était pas significative. Les épisiotomies à 60° étaient associées à des taux significativement plus haut de douleurs post partum liées à l’épisiotomie. Les taux de douleurs modérées à sévères liées à l’épisiotomie et ceux de dyspareunie, évalués à 6 mois post partum, étaient également plus hauts chez les femmes du groupe 1. Néanmoins cette différence n’était pas significative.

Conclusion: comparées à l’angle 40°, les épisiotomies médiolatérales à 60° sont associées à plus de douleur à court terme. Même si elles sont aussi associées à moins de déchirures périnéales du 3ème et 4ème degré, et à moins de dyspareunie, ces différences n’atteignent pas le seuil de significativité statistique.

Abstract (English)  :

Aim
To compare two incision angles (60° vs 40°) of mediolateral episiotomy in primiparous Egyptian women, regarding the incidence of anal sphincter injury as well as episiotomy-related pain and dyspareunia.
Methods
The current prospective randomized controlled trial (ClinicalTrials.gov, NCT01930721) was conducted at Ain Shams University Maternity Hospital. Eligible women were randomized into two groups: group 1 included women who had the episiotomy incision made at an angle of 60° to the midline; and group 2 included women who had the episiotomy incision made at an angle of 40° to the midline. Primary outcome measures were differences in short-term related pain and rate of third/fourth degree perineal tears.
Results
A total of 330 primiparous women were recruited. The shortest distance to the outer edge of the anal epithelium was significantly shorter in women of group 2 when compared to that in women of group 1. Out of the included 330 women, 13 (4%) had third/fourth-degree perineal tears (4 [2.4%] in group 1 in contrast to nine [5.5%] in group 2). This difference was not significant A 60°-angled mediolateral episiotomy was associated with significantly higher rates of moderate/severe episiotomy-related pain post-partum. The rates of moderate/severe episiotomy-related pain and dyspareunia assessed 6 months post-partum were also higher among women of group 1, when compared to group 2; the latter two differences did not reach statistical significance, however.
Conclusion
When compared to the 40°-angled mediolateral episiotomies, 60°-angled ones were associated with significantly higher short-term-related pain. Although they were also associated with lower rate of third/fourth-degree perineal tears and higher rate of long-term related pain and dyspareunia, these differences did not reach a statistically significant level.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Remarques :

Argument (français) :

Comparaison des épisiotomies effectuées à un angle 40° ou 60° par rapport à la
médiane. Plus de douleur à court terme pour les 60°, et peut être moins de douleur
à 6 mois post partum et moins de déchirures du 3ème et 4ème degré mais ces derniers
résultats ne sont pas statistiquement significatifs. Le résumé ne permet pas de
savoir quel est le taux d’épisiotomie et leurs indication. Etude faite en Egypte
sur 330 femmes au total.

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ sexualité

Auteur·e de cette fiche :

Import 02/08/2014 — 02 Aug 2014