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Created on : 28 Dec 2012
Modified on : 03 Jan 2018

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Bibliographical entry (without author) :

Planned home birth: the professional responsibility response. American Journal of Obstetrics & Gynecology. Volume 208, Issue 1, January, pages 31-38

Author(s) :

A. Chervenak, Laurence B. McCullough, Robert L. Brent, Malcolm I. Levene, Birgit Arabin

Year of publication :

2013

URL(s) :

http://www.ajog.org/article/S0002-9378(12)01074-5/…
https://doi.org/0.1016/j.ajog.2012.10.002

Résumé (français)  :

Cet article concerne la recrudescence et les nouveaux supports aux accouchements à domiciles planifiés sous la surveillance d’une sage-femme aux Etats-Unis, ainsi que les autres pays développés, dans le contexte de la responsabilité professionnelle.
Les partisans de l’accouchement à domicile planifié ont souligné la sécurité des patients, leur satisfaction, la réduction des coûts, ainsi que le respect des droits de la femme. Nous fournissons une évaluation critique de chacune de ces réclamations et nous identifions les réponses professionnellement appropriées que doivent avoir les obstétriciens et autres médecins concernés par l’accouchement à domicile.
Nous commençons par la sécurité du patient et montrons que l’accouchement à domicile conduit à d’inutiles, évitables, et irrémédiables augmentations des risques pour la femme, le fœtus ainsi que le nouveau-né. Nous documentons que les taux constamment élevés de transferts urgents sapent la sécurité du patient et sa satisfaction, la raison d’être de l’accouchement à domicile, et qu’une analyse ébranle les réclamations concernant la réduction des coûts pour un accouchement à domicile.
Nous soutenons que les obstétriciens et autres médecins concernés doivent comprendre, identifier, et corriger les raisons de cette recrudescence d’accouchements à domicile ; répondre à l’intérêt des femmes pour l’accouchement à domicile par des recommandations basés sur les preuves contre cette pratique ; refuser de participer à un accouchement à domicile ; mais toujours fournir d’excellents et respectueux soins obstétricaux d’urgence aux femmes transférées depuis un accouchement à domicile. Nous expliquons pourquoi les obstétriciens ne devraient pas participer ni se référer aux études cliniques randomisées accouchement à domicile vs accouchement hospitalier. Nous appelons les obstétriciens, les autres médecins concernés, les sages-femmes, et autres professionnels de l’obstétrique, ainsi que leurs associations professionnelles à ne pas supporter l’accouchement à domicile alors même qu’il existe des alternatives hospitalières sécuritaires et respectueuses, et de plaider pour une expérience sécuritaire « comme à la maison » à l’hôpital.

Abstract (English)  :

This article addresses the recrudescence of and new support for midwife-supervised planned home birth in the United States and the other developed countries in the context of professional responsibility. Advocates of planned home birth have emphasized patient safety, patient satisfaction, cost effectiveness, and respect for women’s rights. We provide a critical evaluation of each of these claims and identify professionally appropriate responses of obstetricians and other concerned physicians to planned home birth. We start with patient safety and show that planned home birth has unnecessary, preventable, irremediable increased risk of harm for pregnant, fetal, and neonatal patients. We document that the persistently high rates of emergency transport undermines patient safety and satisfaction, the raison d’etre of planned home birth, and that a comprehensive analysis undermines claims about the cost-effectiveness of planned home birth. We then argue that obstetricians and other concerned physicians should understand, identify, and correct the root causes of the recrudescence of planned home birth; respond to expressions of interest in planned home birth by women with evidence-based recommendations against it; refuse to participate in planned home birth; but still provide excellent and compassionate emergency obstetric care to women transported from planned home birth. We explain why obstetricians should not participate in or refer to randomized clinical trials of planned home vs planned hospital birth. We call on obstetricians, other concerned physicians, midwives and other obstetric providers, and their professional associations not to support planned home birth when there are safe and compassionate hospital-based alternatives and to advocate for a safe home-birth-like experience in the hospital.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comments :

Critical comments:

http://www.skepticalob.com/2012/11/you-heard-it-here-first-new-position-paper-opposing-homebirth-is-poorly-researched-relies-on-bad-studies-and-is-woefully-paternalistic.html

http://supportdrfischbein.blogspot.fr/2012/11/the-battle-against-home-birth-choice.html

http://www.scienceandsensibility.org/?tag=midwives-alliance

http://www.facebook.com/ImprovingBirth/posts/448015751901721

Supportive views:

http://skeptoid.com/blog/2012/11/19/the-post-in-which-it-becomes-apparent-i-am-anti-home-birth/

Argument (français) :

Nous appelons les obstétriciens, les autres médecins concernés, les sages-femmes, et autres professionnels de l’obstétrique, ainsi que leurs associations professionnelles à ne pas supporter l’accouchement à domicile alors même qu’il existe des alternatives hospitalières sécuritaires et respectueuses, et de plaider pour une expérience sécuritaire « comme à la maison » à l’hôpital.

Argument (English):

We call on obstetricians, other concerned physicians, midwives and other obstetric providers, and their professional associations not to support planned home birth when there are safe and compassionate hospital-based alternatives and to advocate for a safe home-birth-like experience in the hospital.

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ place of birth ; homebirth ; planned homebirth ; public health

Author of this record :

Bernard Bel — 28 Dec 2012
➡ latest update : Bernard Bel — 03 Jan 2018