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Created on : 19 Sep 2010
Modified on : 13 Jun 2018

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Bibliographical entry (without author) :

Infant outcomes of certified nurse midwife attended home births: United States 2000 to 2004 Journal of Perinatology (2010) 30, 622–627

Author(s) :

M H Malloy

Year of publication :

2010

URL(s) :

http://www.nature.com/jp/journal/v30/n9/abs/jp2010…
https://doi.org/10.1038/jp.2010.12

Résumé (français)  :

Objectif :
Les accouchements à domicile accompagnés par des Certified Nurse Midwives (CNM)
constituent une proportion extrêmement faible des naissances aux Etats-Unis ( 1%)
et ne sont pas soutenus par le Collège Américain d’Obstétrique et de Gynécologie
(AGOC). L’objectif principal de cette analyse était d’examiner la sécurité des
accouchements accompagnés par des Certified Nurse Midwives à domicile, comparé à
l’accouchement en milieu hospitalier hôpital effectué par ces mêmes
professionnelles, aux Etats-Unis. Le but était de mesurer le risque de
conséquences néfastes pour l’enfant parmi des femmes dont la grossesse était à
terme, porteuses d’un seul bébé et ayant accouché vaginalement.

Conception de l’étude :
L’étude a utilisé les fichiers américains de mortalité infantile et de naissances
sur la période 2000 – 2004. Les conséquences néonatales néfastes, incluant la
mort, ont été déterminées selon le lieu de naissance et type d’accompagnant : CNM
en milieu hospitalier, « autre » sage-femme [2] en milieu hospitalier, CNM à
domicile, « autre » sage-femme à domicile et CNM en Maison de Naissance
indépendante.

Résultats :
Sur cette période de cinq années, il y a eu 1 237 129 naissances réalisées par des
CNM en milieu hospitalier, 17 389 naissances réalisées par « d’autres » sages-
femmes en milieu hospitalier, 13 529 naissances à domicile accompagnées par des
CNM, 42 375 naissances à domicile accompagnées par « d’autres » sages-femmes et 25
319 accouchements en Maison de Naissance indépendante réalisés par des CNM.
Les taux de mortalité néonatale pour 1000 naissances d’enfants vivants pour
chacune de ces catégories étaient respectivement de : 0,5 (614 morts), 0,4 (7
morts), 1,0 (14 morts), 1,8 (7,5 morts) et 0,6 (16 morts).
L’odds ratio ajusté (intervalle de confiance à 95%) pour la mortalité néonatale
des CNM ayant accompagné des naissances à domicile versus celles qui les ont
accompagnées à l’hôpital était de 2,02 (1,18 ; 3,45)

Conclusion :
Les accouchements à domicile accompagnés par des Certified Nurse Midwives ont été
associés à un risque plus élevé de mortalité néonatale que ceux effectués à
l’hôpital par les CNM.

[1] Sages-femmes-Infirmières certifiées : ce sont des sages-femmes instruites dans
les deux disciplines, qui possèdent la preuve de leur certification accordée selon
les conditions du Collège Américain des sages-femmes-Infirmières
(http://mana.org/definitions.html#CNM)

[2] http://mana.org/definitions.html

Abstract (English)  :

Objective: Home births attended by certified nurse midwives (CNMs) make up an extremely small proportion of births in the United States (1.0%) and are not supported by the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). The primary objective of this analysis was to examine the safety of certified nurse midwife attended home deliveries compared with certified nurse midwife in-hospital deliveries in the United States as measured by the risk of adverse infant outcomes among women with term, singleton, vaginal deliveries.

Study Design: United States linked birth and infant death files for the years 2000 to 2004 were used for the analysis. Adverse neonatal outcomes including death were determined by place of birth and attendant type for in-hospital certified nurse midwife, in-hospital ‘other’ midwife, home certified nurse midwife, home ‘other’ midwife, and free-standing birth center certified nurse midwife deliveries.

Result: For the 5-year period there were 1 237 129 in-hospital certified nurse midwife attended births; 17 389 in-hospital ‘other’ midwife attended births; 13 529 home certified nurse midwife attended births; 42 375 home ‘other’ midwife attended births; and 25 319 birthing center certified nurse midwife attended births. The neonatal mortality rate per 1000 live births for each of these categories was, respectively, 0.5 (deaths=614), 0.4 (deaths=7), 1.0 (deaths=14), 1.8 (deaths=75), and 0.6 (deaths=16). The adjusted odds ratio (95% confidence interval) for neonatal mortality for home certified nurse midwife attended deliveries vs in-hospital certified nurse midwife attended deliveries was 2.02 (1.18, 3.45).

Conclusion: Deliveries at home attended by CNMs and ‘other midwives’ were associated with higher risks for mortality than deliveries in-hospital by CNMs.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Full text (private) :

Comments :

Traduction Catherine C.

Le résumé ne fait état que les résultats en terme de mortalité (sans donner de
définition de la mortalité, en cours d’accouchement, à 7 jours, à 28 jours ?).

Argument (français) :

Les accouchements à domicile accompagnés par des Certified Nurse Midwives ont été associés à un risque plus élevé de mortalité néonatale que ceux effectués à l’hôpital par les CNM.

Argument (English):

Deliveries at home attended by CNMs and ‘other midwives’ were associated with higher risks for mortality than deliveries in-hospital by CNMs.

Argumento (português):

Partos domiciliares acompanhados por enfermeiras obstétricas certificadas têm sido associados a um maior risco de mortalidade neonatal do que aqueles entregues ao hospital por CMNs.

Argumento (español):

Keywords :

➡ homebirth ; planned homebirth

Author of this record :

Emmanuelle Phan — 19 Sep 2010
➡ latest update : Bernard Bel — 13 Jun 2018