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Créée le : 24 Mar 2010
Modifiée le : 24 Mar 2010

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Existe-t-il un juste milieu ? réflexions à propos de l’épisiotomie La revue Sage-femme Vol 5, N° 2 - mai 2006 p. 53

Auteur·e(s) :

H. Faruel-Fosse

Année de publication :

2006

URL(s) :

http://www.em-consulte.com/article/84916
https://doi.org/SAG-05-2006-5-2-1637-4088-101019-200603099

Résumé (français)  :

L’épisiotomie a été considérée pendant de nombreuses années comme un geste incontournable, car elle protégeait le périnée de la déchirure, de l’incontinence urinaire et du prolapsus.

En suite de couches, l’épisiotomie était banalisée : soins systématiques, éosine, calmants…

Après la sortie, que se passait-il ? Ce ne semblait pas être la préoccupation majeure des professionnels.

Au fil des années, les choses ont évolué.

Les associations d’usagers apparaissent, revendiquent les droits des patients, notamment le droit à l’information.

Les usagers se révèlent parfois extrémistes. Ils demandent l’option très peu d’épisiotomie, qu’ils considèrent presque comme une mutilation sexuelle.

De nouvelles études paraissent et mettent en cause bon nombre de données, considérées comme acquises, entre autres le rôle de l’épisiotomie. La déchirure simple cesse même d’être considérée comme responsable de tous les maux.

Deux camps apparaissent : les « pro-épisiotomie » et les « anti-épisiotomie ». Mais que signifie être pour ou contre ce geste ?

« Être pour » serait-ce penser que l’épisiotomie est nécessaire dans la majorité des accouchements, arguant de son rôle salvateur ?

« Être contre », serait-ce penser que l’épisiotomie est inutile et mutilante ?

Ces deux attitudes sont tellement aux antipodes l’une de l’autre qu’elles expliquent les polémiques, parfois virulentes, autour de ce geste.

Interviennent alors les Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC) pour lesquelles une revue de la littérature internationale est effectuée.

Les RPC de décembre 2005 évaluent les indications, les complications et les conséquences de l’épisiotomie. Dans ce contexte, on s’aperçoit qu’il est difficile d’obtenir le pourcentage d’épisiotomies dans les différents services de gynécologie obstétrique.

Les RPC ont tenté de trouver un taux cohérent et réaliste reposant sur des données probantes évitant les positions extrêmes des pro et des anti.

Le juste milieu existerait-il ?

En tout état de cause, cela repose sur une réflexion permanente et une évaluation régulière des pratiques.

Et vous, que pensez-vous de ce juste milieu ?

Abstract (English)  :

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Remarques :

Argument (français) :

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ épisiotomie

Auteur·e de cette fiche :

Emmanuelle Phan — 24 Mar 2010