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Created on : 16 Apr 2009
Modified on : 29 Oct 2018

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Bibliographical entry (without author) :

Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529 688 low-risk planned home and hospital births. BJOG, 15 April 2009.

Author(s) :

A de Jonge, BY van der Goes, ACJ Ravelli, MP Amelink-Verburg, BW Mol, JG Nijhuis, J Bennebroek Gravenhorst, SE Buitendijk

Year of publication :

2009

URL(s) :

http://www3.interscience.wiley.com/journal/1223232…
https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02175.x

Résumé (français)  :

Mortalité périnatale et morbidité dans une cohorte nationale de 529 688 naissances à bas risques prévues à la maison et à l’hôpital

Objectifs: Comparer la mortalité périnatale et la morbidité périnatale sévère entre les naissances prévues à la maison et celles prévues à l’hôpital, pour des femmes à bas risques pour qui le travail débute dans le système de soins primaires
Conception: étude de cohorte nationale sur tous les Pays-Bas

Population: Au total, 529 688 femmes à bas risques qui étaient dans le système de soins primaires, sous responsabilité de sages-femmes, au démarrage de l’accouchement. Parmi elles, 321 307 (60.7%) avaient l’intention d’accoucher à domicile, 163 261 (30.8%) avaient l’intention d’accoucher à l’hôpital et pour 45 120 (8.5%), le lieu d’intention était inconnu.

Méthodes: Analyse des données du registre national périnatal et néonatal sur une durée de 7 ans. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour contrôler les différences sur les caractéristiques de bases

Résultats et mesure: décès intrapartum, décès intrapartum et néonataux 24 hours après la naissance, décès néonataux et intrapartum dans les 7 jours et admission en unité de soins néonataux intensifs.

Résultats: Il n’a pas été trouvé de différence significative entre les naissance prévues à domicile et celle prévues à l’hôpital (risques relatifs ajustés et intervalle de confiance à 95% : décès intrapartum 0.97 (0.69 to 1.37), décès intrapartum et décès néonataux pendant les premières 24 hours 1.02 (0.77 to 1.36), décès intrapartum et décès néonataux jusqu’à 7 jours 1.00 (0.78 to 1.27), admission en unité de soins néonataux intensifs 1.00 (0.86 to 1.16).

Conclusion: cette étude montre que le fait de prévoir une naissance à domicile n’augmente pas les risques de mortalité périnatale et de morbidité sévère pour les femmes à bas risques, dans un système de soins qui facilite ce choix grâce à des sages-femmes bien formées, et un système de transport et de transfert/ orientation performant (good referral system)

Abstract (English)  :

Objective: To compare perinatal mortality and severe perinatal morbidity between planned home and planned hospital births, among low-risk women who started their labour in primary care.

Design: A nationwide cohort study.

Setting: The entire Netherlands.

Population: A total of 529 688 low-risk women who were in primary midwife-led care at the onset of labour. Of these, 321 307 (60.7%) intended to give birth at home, 163 261 (30.8%) planned to give birth in hospital and for 45 120 (8.5%), the intended place of birth was unknown.

Methods: Analysis of national perinatal and neonatal registration data, over a period of 7 years. Logistic regression analysis was used to control for differences in baseline characteristics.

Main outcome measures: Intrapartum death, intrapartum and neonatal death within 24 hours after birth, intrapartum and neonatal death within 7 days and neonatal admission to an intensive care unit.

Results: No significant differences were found between planned home and planned hospital birth (adjusted relative risks and 95% confidence intervals: intrapartum death 0.97 (0.69 to 1.37), intrapartum death and neonatal death during the first 24 hours 1.02 (0.77 to 1.36), intrapartum death and neonatal death up to 7 days 1.00 (0.78 to 1.27), admission to neonatal intensive care unit 1.00 (0.86 to 1.16).

Conclusions: This study shows that planning a home birth does not increase the risks of perinatal mortality and severe perinatal morbidity among low-risk women, provided the maternity care system facilitates this choice through the availability of well-trained midwives and through a good transportation and referral system.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Full text (private) :

Comments :

Argument (français) :

Argument (English):

Planning a home birth does not increase the risks of perinatal mortality and severe
perinatal morbidity among low-risk women, provided the maternity care system
facilitates this choice through the availability of well-trained midwives and
through a good transportation and referral system.

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ perinatal death rates ; planned homebirth

Author of this record :

Bernard Bel — 16 Apr 2009
➡ latest update : Bernard Bel — 29 Oct 2018