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Created on : 09 Oct 2008
Modified on : 09 Jan 2018

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Bibliographical entry (without author) :

Transfers in planned home births related to midwife availability and continuity: a nationwide population-based study. Birth. 2008 Mar;35(1):9-15.

Author(s) :

Lindgren HE, Hildingsson IM, Christensson K, Rådestad IJ.

Year of publication :

2008

URL(s) :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18307482?ordina…
https://doi.org/10.1111/j.1523-536X.2007.00206.x

Résumé (français)  :

Etude de population à l’échelle nationale sur les transferts pendant les accouchements prévus à domicile : lien avec la disponibilité de la sage-femme et la continuité du suivi.

Contexte : Ce n’est pas parce qu’un accouchement est prévu à domicile qu’il va forcément s’y dérouler. L’objectif de cette étude est de décrire les raisons et les facteurs de risque des transferts à l’hôpital, pendant ou immédiatement après les accouchements prévus à la maison.

Méthodes : Etude à l’échelle nationale, incluant toutes les femmes qui ont accouché à la maison en Suède entre le 1er janvier 1992 et le 31 juillet 2005. Au total, 735 femmes ont donné naissance à 1038 enfants. Un questionnaire a été envoyé aux femmes pour chaque naissance prévue à domicile. 1025 réponses ont été obtenues pour 1038 questionnaires envoyés. On a utilisé une régression logistique pour mesurer les raisons des transferts et les facteurs de risques obstétricaux, socio-économiques ou liés aux soins.

Résultats : Les transferts maternels représentent 12,5% des naissances prévues à domicile. Il y a plus de transferts parmi les primipares que chez les multipares (risque relatif [RR] 2,5 ; intervalle de confiance [CI] à 95% 1,8-3,5). Le défaut de progression du travail et l’indisponibilité, au moment du début du travail, de la sage-femme choisie, sont la cause de respectivement 46% et de 14% des transferts. Chez les primipares, le risque était multiplié par quatre dans les cas où la sage-femme présente pendant l’accouchement n’était pas celle qui avait suivi la grossesse (RR 4.4; 95% CI 2.1-9.5). Les grossesses de durée supérieure à 42 semaines correspondent à une augmentation du risque de transfert pour les primipares (RR 3.0; 95% CI 1.1-9.4) et les multipares (RR 3.4; 95% CI 1.3-9.0).

Conclusions : Les raisons les plus fréquentes des transferts à l’hôpital pendant l’accouchement ou immédiatement après étaient d’abord le défaut de progression du travail, suivi de l’indisponibilité de la sage-femme au début du travail. Les primipares dont la grossesse a été suivie par une sage-femme différente de celle présente à l’accouchement ont eu un risque accru de transfert.

Abstract (English)  :

BACKGROUND: Planning a home birth does not necessarily mean that the birth will take place successfully at home. The object of this study was to describe reasons and risk factors for transfer to hospital during or shortly after a planned home birth.

METHODS: A nationwide study including all women who had given birth at home in Sweden between January 1, 1992, and July 31, 2005. A total of 735 women had given birth to 1,038 children. One questionnaire for each planned home birth was sent to the women. Of the 1,038 questionnaires, 1,025 were returned. Reasons for transfer and obstetric, socioeconomic, and care-related risk factors for being transferred were measured using logistic regression.

RESULTS: Women were transferred in 12.5 percent of the planned home births. Transfers were more common among primiparas compared with multiparas (relative risk [RR] 2.5; 95% CI 1.8-3.5). Failure to progress and unavailability of the chosen midwife at the onset of labor were the reasons for 46 and 14 percent of transfers, respectively. For primiparas, the risk was four times greater if a midwife other than the one who carried out the prenatal checkups assisted at the birth (RR 4.4; 95% CI 2.1-9.5). A pregnancy exceeding 42 weeks increased the risk of transfer for both primiparas (RR 3.0; 95% CI 1.1-9.4) and multiparas (RR 3.4; 95% CI 1.3-9.0).

CONCLUSIONS: The most common reasons for transfer to hospital during or shortly after delivery were failure to progress followed by the midwife’s unavailability at the onset of labor. Primiparas whose midwife for checkups during pregnancy was different from the one who assisted at the home birth were at increased risk of being transferred.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comments :

Traduction EP relue par B. Bel

Argument (français) :

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Keywords :

➡ place of birth ; homebirth ; planned homebirth

Author of this record :

Emmanuelle Phan — 09 Oct 2008
➡ latest update : Bernard Bel — 09 Jan 2018