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Créée le : 21 Sep 2008
Modifiée le : 22 Oct 2008

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Perinatal death associated with planned home birth in Australia: population based study. BMJ 1998;317:384-388 ( 8 August )

Auteur·e(s) :

Hilda Bastian, Marc J N C Keirse, Paul A L Lancaster

Année de publication :

1998

URL(s) :

http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/317/7155/3…

Résumé (français)  :

Mortalité périnatale associée aux accouchements à domicile programmés en Australie : étude de population.

Objectif : évaluer le risque de mortalité périnatale lors des accouchements à domicile programmés en Australie

Conception : comparaison des données sur les accouchements à domicile programmés durant la période 1985/1990, signalés à Homebirth Australia [association : Naissance à domicile en Australie], avec les données nationales sur mortalité périnatale et les résultats des accouchements à domicile au niveau international.

Résultats : 50 décès périnataux sur 7002 accouchements à domicile programmés ont été répertoriés en Australie sur la période 1985-1990 : 7,1 pour 1000 (IC 95% 5,2 - 9,1), selon les définitions australiennes, et 6,4 pour 1000 (4,6 - 8,3), selon les définitions de l’Organisation Mondiale de la Santé. Le taux de mortalité périnatale sur les nourrissons de plus de 2,5 kg était supérieur à la moyenne nationale (5,7 vs 3,6 pour 1000, risque relatif de 1,6 ; 1,1-2,4), de même que la mortalité en cours de travail, non causée par les malformations ou la prématurité (2.7 vs 0.9 pour 1000, 3.0 ; 1.9 à 4.8). Plus de la moitié (52%) des décès étaient associés à une asphyxie au cours du travail.
Conclusions : Les accouchements à domicile programmés en Australie présentent une forte proportion de décès comparés à la fois avec l’ensemble des naissances en Australie et avec l’ensemble des accouchements à domicile ailleurs dans le monde. Les deux éléments qui contribuent le plus à cette mortalité supplémentaire étaient la sous-estimation des risques associés aux naissances à terme dépassé, aux grossesses gémellaires, aux présentations par le siège, et un manque de réponse aux situations de souffrance fœtale.

Abstract (English)  :

Objective: To assess the risk of perinatal death in planned home births in Australia.
Design: Comparison of data on planned home births during 1985-90, notified to Homebirth Australia, with national data on perinatal deaths and outcomes of home births internationally.
Results: 50 perinatal deaths occurred in 7002 planned home births in Australia during 1985-90: 7.1 per 1000 (95% confidence interval 5.2 to 9.1) according to Australian definitions and 6.4 per 1000 (4.6 to 8.3) according to World Health Organisation definitions. The perinatal death rate in infants weighing more than 2500 g was higher than the national average (5.7 versus 3.6 per 1000: relative risk 1.6; 1.1 to 2.4) as were intrapartum deaths not due to malformations or immaturity (2.7 versus 0.9 per 1000: 3.0; 1.9 to 4.8). More than half (52%) of the deaths were associated with intrapartum asphyxia.
Conclusions: Australian home births carried a high death rate compared with both all Australian births and home births elsewhere. The two largest contributors to the excess mortality were underestimation of the risks associated with post-term birth, twin pregnancy and breech presentation, and a lack of response to fetal distress.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Remarques :

traduction M.P.V relu EP

Argument (français) :

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ accouchement à domicile ; accouchement planifié à domicile

Auteur·e de cette fiche :

Emmanuelle Phan — 21 Sep 2008
➡ dernière modification : Bernard Bel — 22 Oct 2008