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Creado el : 09 Mar 2018
Alterado em : 09 Mar 2018

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Ficha bibliográfica (sin autores) :

Longitudinal trajectories of post-traumatic stress disorder (PTSD) after birth and associated risk factors. Journal of Affective Disorder , 229, 377-385.

Autores :

Dikmen-Yildiz, P., Ayers, S., Phillips, L.

Año de publicación :

2018

URL(s) :

https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.12.074

Résumé (français)  :

Contexte
Bien que les trajectoires longitudinales du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) soient bien établies dans les populations traumatisées en général, on en sait très peu sur les trajectoires du TSPT lié à la naissance. Cette étude visait à identifier les trajectoires de TSPT lié à la naissance; déterminer les facteurs associés à chaque trajectoire; et identifier les femmes les plus susceptibles de développer un TSPT lié à la naissance.

Méthode
226 femmes ayant eu un accouchement traumatique selon le critère A du DSM-IV ont été prélevées sur un échantillon communautaire de 950 femmes. Des mesures ont été prises concernant le SSPT, les symptômes affectifs, la peur de l’accouchement et le soutien social pendant la grossesse, de 4 à 6 semaines et de 6 mois après l’accouchement. Des informations sur certains facteurs obstétricaux et psychosociaux ont également été obtenues de manière prospective.

Résultats
Quatre trajectoires ont été identifiées: la résilience (61,9%), la récupération (18,5%), le SSPT chronique (13,7%) et le SSPT retardé (5,8%). La résilience était constamment distinguée des autres trajectoires du TSPT par des symptômes moins affectifs à 4-6 semaines après l’accouchement. La faible satisfaction des professionnels de la santé était associée au TSPT chronique et au TSPT retardé. Lorsque les symptômes affectifs à 4-6 semaines post-partum ont été retirés du modèle, moins de soutien social et une plus grande peur de l’accouchement 4-6 semaines après la naissance ont prédit des trajectoires chroniques et de récupération; considérant que l’expérience de traumatismes supplémentaires et de faibles niveaux de satisfaction à l’égard des professionnels de la santé permettaient de prédire le TSPT chronique et le TSPT retardé par rapport à la résilience. Les variables supplémentaires associées aux différentes trajectoires comprenaient les symptômes affectifs prénataux, la césarienne, la naissance prématurée et l’aide professionnelle reçue.

Limites
L’utilisation de mesures d’auto-évaluation, l’utilisation des critères du DSM-IV pour le diagnostic du TSPT et l’absence de suivi au-delà de six mois sont les principales limites de cette étude.

Conclusion
Des facteurs identifiés peuvent éclairer les interventions préventives et thérapeutiques pour les femmes ayant des expériences de naissance traumatisantes.

Mots cles
Trouble de stress post-traumatique Trajectoires Childbirth Facteurs de risque Résilience, rétablissement

Abstract (English)  :

Background
Although longitudinal trajectories of post-traumatic stress disorder (PTSD) are well-established in general trauma populations, very little is known about the trajectories of birth-related PTSD. This study aimed to identify trajectories of birth-related PTSD; determine factors associated with each trajectory; and identify women more likely to develop birth-related PTSD.

Method
226 women who had traumatic childbirth according to DSM-IV criterion A were drawn from a community sample of 950 women. Measures were taken of PTSD, affective symptoms, fear of childbirth and social support in pregnancy, 4–6 weeks and 6-months postpartum. Information on some obstetric and psychosocial factors were also prospectively obtained.

Results
Four trajectories were identified: resilience (61.9%), recovery (18.5%), chronic-PTSD (13.7%) and delayed-PTSD (5.8%). Resilience was consistently distinguished from other PTSD trajectories by less affective symptoms at 4–6 weeks postpartum. Poor satisfaction with health professionals was associated with chronic-PTSD and delayed-PTSD. When affective symptoms at 4–6 weeks postpartum were removed from the model, less social support and higher fear of childbirth 4–6 weeks after birth predicted chronic and recovery trajectories; whereas experience of further trauma and low levels of satisfaction with health professionals were predictive of chronic-PTSD and delayed-PTSD, compared to resilience. Additional variables associated with different trajectories included antenatal affective symptoms, caesarean-section, preterm birth and receiving professional help.

Limitations
Use of self-report measures, use of DSM-IV criteria for PTSD diagnosis, and no follow-up beyond six months are the main limitations of this study.

Conclusion
Identified factors may inform preventive and treatment interventions for women with traumatic birth experiences.

Key words
Post-traumatic stress disorder Trajectories ChildbirthRisk factors Resilience, Recovery

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Comentarios :

Première étude visant à examiner systématiquement les trajectoires longitudinales du ESPT lié à la naissance.

Argument (français) :

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Palabras claves :

➡ traumatismos ; estrés postraumático

Autor de este registro :

Veronica Graham — 09 Mar 2018
➡ última modificación : Alison Passieux — 09 Mar 2018