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Créée le : 24 Mar 2010
Modifiée le : 24 Mar 2010

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

Étude comparative de la morbidité maternofœtale immédiate des extractions par spatules de Thierry et par ventouses A comparison of maternal and fetal complications during operative vaginal delivery using Thierry’s spatulas and the vacuum extractor Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction Volume 38, numéro 8 pages 648-654 (décembre 2009)

Auteur·e(s) :

S. Vanlieferinghen, G. Girard, L. Mandelbrot

Année de publication :

2009

URL(s) :

http://www.em-consulte.com/article/232112
https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2009.09.015

Résumé (français)  :

But
Comparer la morbidité maternelle et fœtale immédiate des spatules de Thierry et de la ventouse obstétricale.

Matériels et méthodes
Étude rétrospective monocentrique de tous les accouchements par spatules ou par ventouses entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2007 à la maternité du CHU Louis-Mourier à Colombes.

Résultats
Il y a eu 385 extractions par ventouses (39,5 %) et 332 extractions par spatules (34,0 %) sur 6941 accouchements. Les conditions de pose de l’instrument étaient comparables entre les deux groupes (indication, niveau de présentation, durée des efforts expulsifs). Le taux d’épisiotomie était plus élevé dans le groupe spatules (80,3 % versus 54,8 %, p < 0,0001), contrairement au taux de déchirures périnéales simples (18,8 % versus 35,2 %, p < 0,0001). Il n’a pas été observé de différence significative en termes de déchirures périnéales compliquées (2,1 % versus 0,7 %, respectivement, p =0,31). Les résultats néonataux sont également comparables entres les deux groupes (Apgar à 5minutes< 7 dans 0,3 % versus 1,8 %, respectivement, p =0,75).

Conclusion
Au total, les résultats sont globalement comparables entre extraction par spatules et par ventouse que ce soit pour la mère ou l’enfant. Nous n’avons pas mis en évidence dans notre série de bénéfice néonatal des spatules. L’extraction par ventouse est, en revanche, associé à un plus faible taux d’épisiotomies.

Abstract (English)  :

Objective
To compare short-term maternal and fetal morbidities between Thierry’s spatules and the vacuum extractor.

Material and methods
A retrospective study of all assisted vaginal deliveries using spatules or the vacuum extractor between January 1, 2005 and December 31, 2007 in a single, university hospital maternity.

Results
There were 385 deliveries with the vacuum extractor and 332 with spatulas, among a total number of 6941 deliveries. The obstetrical conditions did not differ between the two groups (indication, level or type of presentation, duration of the second stage before extraction). The rate of episiotomy was higher in the spatules than in the vacuum extractor group (80.3 % vs 54.8 %, p < 0.0001), whereas there was a lower rate of first-to-second degree perineal lacerations (18.8 % vs 35.2 %, p < 0.0001). There was no statistically significant difference in the rate of third-to-fourth degree perineal lacerations (2.1 % vs 0.7 %, respectively, p =0.31). Neonatal outcomes did not differ significantly between the two groups (5-minute Apgar score< 7 in 0.3 % vs 1.8 %, respectively, p =0.75).

Conclusion
There were few differences in maternal and neonatal outcomes according to the type of instrument used, except for a lower episiotomy rate with vacuum extraction.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Remarques :

Argument (français) :

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ déchirures ; épisiotomie ; extraction instrumentale ; forceps ; ventouse

Auteur·e de cette fiche :

Emmanuelle Phan — 24 Mar 2010