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Créée le : 06 Dec 2005
Modifiée le : 01 Dec 2007

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Notice bibliographique (sans auteurs) :

[For or against birthing centers: a survey of practitioners in the Isere area] {France}. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2001 Nov;30(7 Pt 1):688-96.

Auteur·e(s) :

Viossat P, Dumitru-Daubigny L, Beaudevin C, Pons JC.

Année de publication :

2001

URL(s) :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=…

Résumé (français)  :

Une enquête par questionnaire est réalisée auprès des praticiens en gynécologie et obstétrique de l’Isère au sujet du projet de Maison de naissance dans ce département. Le but est de mieux connaître l’opinion des professionnels sur l’organisation du système de santé autour de la naissance, sur leurs suggestions et critiques envers ce projet.

Sur 451 personnes interrogées, on obtient 42 % de réponses, dont 72,6 % de sages-femmes et 21 % de médecins gynécologues ou obstétriciens.

Cette étude est effectuée en trois temps : entretiens exploratoires auprès des praticiens, rédaction du questionnaire comprenant 37 questions puis analyse des réponses groupées autour de neuf thèmes : information des professionnels sur les Maisons de naissance, questions de « connaissance » sur ces structures, pratique de la préparation à la naissance, avis des praticiens sur certains principes pratiques des Maisons de naissance, les compétences de la sage-femme, la satisfaction des professionnels à propos de l’organisation du système de soins autour de la naissance, comment améliorer la prise en charge de la naissance en France, les praticiens sont-ils favorables à ce projet, les déterminants sociaux.

Les résultats de cette enquête révèlent que les professionnels sont très mal informés (environ 20 % connaîtraient ces structures). On remarque également un taux élevé de mécontents face au système de santé actuel autour de la naissance (78 %).

La majorité (de 38 à 88 %) s’est prononcée favorablement pour chaque principe inhérent à cette structure (pas de déclenchement, sortie précoce avec HAD, meilleure information sur l’analgésie péridurale, choix de la position pendant le travail et l’accouchement…), mais les avis sont très divergents au sujet du monitorage foetal discontinu pendant le travail et l’absence de possibilité d’analgésie péridurale en Maison de naissance.

Quatre-vingt pour cent acceptent ce projet. Cependant, 20 % pensent qu’un ou plusieurs médecins sont disponibles en permanence dans la Maison de naissance et 47 % estime que ce projet n’a pas d’intérêt en termes de mortalité/morbidité maternelle et infantile. Ceci représente un biais concernant les réponses sur l’approbation des professionnels pour le projet.

En conséquence, avant d’envisager l’installation de Maisons de naissance en France, une première étape d’évaluation de sites pilotes ainsi qu’une large information des professionnels en gynéco-obstétrique s’imposent. Cette information devra porter sur les compétences de la sage-femme et les missions des Maison de naissance.

Abstract (English)  :

A questionnaire survey on the Birth Centers project was conducted among gynecology and obstetrics healthcare workers in the Isere area. The aim was to better understand the organization of the healthcare system operating around childbirth and to gather suggestions and criticisms concerning this project. Among the 451 people questioned, 42% answered, including 72.6% midwives and 21% physicians. The study was conducted in three phases: exploratory talks with practitioners, drafting the 37-iem questionnaire, and analysis of the answers around nine themes: health worker’s information about Birth Centers, awareness of these structures, practice of birth preparation, advice given about practical aspects of Birth Centers, midwife skills, health workers satisfaction concerning the organization of the childbirth healthcare system, ways to improve management of birth in France, healthcare workers opinion about the project and social determinants. Healthcare workers were found to be poorly informed (only 20% were aware of Birth Centers). There was also a high rate of dissatisfaction concerning the current childbirth healthcare system (78%). Most of the responders (38 to 88%) agreed with the underlying principle of Birth Centers (no induction of delivery, early discharge with home care, better information about epidural anesthesia, choice of position during labor and childbirth…), but many discrepancies were found concerning discontinuous fetal monitoring during labor and lack of epidural anesthesia in Birth Centers. Eighty percent accepted the project, but 20% though that one or several physicians should be available in the Birth Center and 47% considered the project would not affect maternal and perinatal mortality/morbidity. This constitutes a bias concerning the health workers’ approval of the project. As a result, before thinking about the installation of Birth Centers in France, it would be important to evaluate the project at experimental sites and provide sufficient information to gynecology and obstetrics healthcare workers. This information must concern midwife skills and the mission of birth Centers.

Sumário (português)  :

Resumen (español)  :

Remarques :

Argument (français) :

Le point de vue des soignants français sur les maisons de naissance: sur les 42% ayant répondu au questionnaire, 80% ne connaissaient pas les maisons de naissance.

Argument (English):

Argumento (português):

Argumento (español):

Mots-clés :

➡ formation sages-femmes ; enquête ; maison de naissance maisons de naissance ; déclenchement ; dépassement de terme ; sage-femme

Auteur·e de cette fiche :

Cécile Loup — 06 Dec 2005
➡ dernière modification : Bernard Bel — 01 Dec 2007