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Avis du CARO? et de la _SFAR sur le Cahier des charges sur le cahier des charges en vue de l'expérimentation des maisons de naissance (_MdN)

(Reçu au CIANE le 13 mars 2008)

Nous souscrivons aux commentaires du Pr Jacques Lansac et du _CNGOF, auxquels nous souhaitons ajouter les points suivants :

  • Nous considérons qu'une douleur incontrôlable malgré les meilleurs soins et les meilleures techniques non médicalisées constitue une complication qui doit faire l'objet d'une proposition active de traitement efficace, donc médical. Cette notion doit être rajoutée dans le cahier des charges et renforce encore plus l'idée de privilégier un site "physio" déjà intégré au sein d'une maternité, plutôt que 2 sites distincts, même juxtaposés.
  • Pour le dossier d'anesthésie, nous avons réfléchi à la meilleure solution pour qu'il soit disponible en cas de besoin, soit dans la MDN, dans la maternité de référence, ou sur la patiente elle-même. Aucune des 3 solutions n'est vraiment bonne, et il est difficile de dire quelle est la "moins pire" (probablement quand même que la patiente garde son dossier, car sinon il risque d'être dur à trouver dans la maternité référente en urgence). Mais là encore, l'unicité du site réglerait la question.
  • Il semblerait assez logique qu'ayant à gérer avec nos collègues obstétriciens les cas potentiellement difficiles, voire graves avec engagement de risques maternels ou foetaux, un anesthésiste fasse partie du jury d'appel, de la même manière que nous sommes associés au CNEMM, ainsi que dans l'enquête actuelle de la DHOS sur les CPP.

Voilà en quelques lignes les commentaires du CARO? qui reste à votre disposition pour toute précision ou aide supplémentaires.

Très bonne journée à toutes et tous.

Pr Alexandre Mignon MD PhD

Pôle SUPRA
Département d'Anesthésie Réanimation
Maternité Port-Royal
Hôpital Cochin AP-HP Université Descartes Paris V
27, Rue du Fbg St Jacques
75014 Paris

Modif. March 21, 2008, at 07:40 PM<br />(:addThis username="xa-4b5388e32c732dfe" btn="lg-share":)

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